来自沅江的曾先生患肝硬化有10多年了，医院肝病诊疗中心的常客。前几天，曾先生因突发呕血，头晕心慌被紧急送到内一科进行救治。
通过行胃镜检查，医生发现食管静脉曲张破裂出血。完善检查及术前准备后，谭志纯副主任医师成功为曾先生实施“内镜下食管静脉曲张套扎术”。术后，曾先生生命体征平稳，未再出血。“我弟弟呕血的样子吓死人！”曾先生的姐姐心有余悸拍着心口说，“幸亏抢救及时，不然后果不堪设想。”
手术中
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肝病患者为啥会呕血、解黑便
作怪的正是“食管静脉曲张”，中国作为一个乙肝大国，益阳部分地区是血吸虫病高发地区。当乙肝与血吸虫病相遇后，最害怕的脏器是人的肝脏。未予重视情况下，数年或数十年后，可出现肝硬化和数种并发症，其中就有食管胃底静脉曲张破裂出血。所以肝医院做胃镜检查，了解有无食管静脉曲张及曲张程度。
那又是什么病？
食管静脉曲张是由食管或与食管相连的静脉回流受阻所引起的一个疾病。最常见为由门静脉高压形成的下端食管静脉曲张，出血直接原因为食管炎或食管内压力突然增高所致，可因进食粗糙食物、胃酸腐蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽诱发所致。
表现：突发大量呕血和（或）黑便，甚至出血性休克等。
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出血啦！怎么办？
套扎套扎还是套扎！
内镜下食管静脉曲张套扎术是治疗本病治疗的重要手段之一。它是将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎，使曲张静脉血流中断，血栓形成，最后发生坏死溃疡，愈合遗留瘢痕，曲张静脉消失。
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怎么预防
一级预防：有食管静脉曲张，无出血者：1.对因治疗。.口服药物：a.奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等；b.普萘洛尔片、卡地洛尔片。3.内镜套扎治疗。
二级预防：对已经发生食管静脉曲张出血，预防再次出血：食管静脉套扎术和(或)心得安,TIPS、经内镜及血管介入途径向食管胃底静脉注射栓塞胶或其他栓塞材料的断流术。以部分脾动脉栓塞为代表的限流术等等。
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食管静脉曲张患者注意事项
1生活方面1、注意休息，避免过度劳累和精神紧张，晚上九点半左右一定睡觉，早上六点左右起来散散步。、进餐需定时，避免辛辣和过咸食物及浓茶等饮料。3、牛奶、豆浆虽能一时稀释胃酸，但其钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，故不宜多饮！4、进食有营养，易消化吸收，一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多，猪肉少吃，不易消化的肉类少吃。5、应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。切记，千万要滴酒不沾！6、不能吃糯米类的食物，因为糯米会在食管胃底静脉曲张部位导致出血。用药方面含利血平、阿司匹林、对乙酰氨基酚等成分的药品禁用，感冒药，止痛药，跌打损伤药均禁用！感冒药基本上都含有对乙酰氨基酚！
专家简介
谭志纯，内一科业务主任，内科副主任医师，医院、医院、医院进修学习。擅长各型血吸虫病诊断、治疗；对于肝硬化、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻等消化道疾病积累了一定的临床诊治经验；能熟练操作胃肠镜检查、镜下治疗。
资料提供：叶半天谭志纯
编辑：范畅
修改：彭卫君
审核：夏大彭卫君
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