题外话：
在动物世界中，有食肉动物，也有食草动物，当然也有杂食动物，然而最恐怖的，可能要数嗜血动物了。
年5月11日，全球十大最嗜血恐怖动物排行榜，血吸虫专吃人血居首位。它可以无声无息的趴在你的身上，使你感觉不到，吸光你身上所有的血...
血吸虫病肝纤维化诊断新方法——E成像
血吸虫全部寄生生活，多数营内寄生，少数营外寄生。受寄生生活的影响，其形态和生理上发生了一系列的变化和适应，出现了一些与寄生生活相适应的器官或器官退化现象。内寄生的种类生活史复杂，多有2个或3个寄主；中间寄主通常是螺类，有第二中间寄主时，多为淡水鱼或虾蟹类；终末寄主通常为脊椎动物；具有多个幼虫期，即毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴等。
血吸虫成虫过程
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所致的疾病，是一种流行广泛、危害较严重的寄生虫病。目前公认寄生于人体的血吸虫主要有五种，即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫与湄公血吸虫。血吸虫分布于亚洲、非洲及拉丁美洲的76个国家和地区，估计有5～6亿人口受威胁，患病人数达2亿。我国仅有日本血吸虫，即我们通常所说的血吸虫，主要分布于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、福建、四川、云南及上海12个省、市、自治区。
其雌雄异体。雄虫粗短，平均体长16mm，呈乳白色。雌虫细长，前端纤细，平均体长20mm，虫体后部因肠管内充满被消化的血红蛋白而呈暗褐色；雌虫常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态，两者合抱寄生于人及储存宿主牛、羊、猪、鼠、兔等哺乳动物的肝门静脉和肠系膜静脉系统中。两性成虫体表部分或全部具有小结节或棘状突起，口与腹吸盘位于虫体前端，虫体借吸盘吸附于静脉内壁，通过口与腹吸盘的一吸一离逆血流匍匐移行至肠粘膜下层的静脉末梢，在该处交配产卵，虫卵呈椭圆形，淡黄色，卵内含有毛蚴。
血吸虫(雌虫、雄虫)及合抱状态
血吸虫尾蚴穿透皮肤可引起皮炎，大量童虫在人体内移动时，可引起咳嗽、咳血、发热等症状。成虫寄生于寄主的肛门静脉和肠系膜经脉中，虫卵沉积于肝脏和肠壁等组织，形成虫卵肉芽肿，致肝内小血管闭塞而导致血吸虫肝病。晚期血吸虫患者在服用吡喹酮杀虫后肝纤维化可有好转，但最终仍会导致肝硬化、腹腔积液、上消化道出血等严重后果。
因此，早期发现肝纤维化并及时进行抗纤维化治疗是避免不良预后的关键。目前临床以肝组织穿刺活检作为诊断血吸虫病肝纤维化的“金标准”，但其仅能反映穿刺局部的肝组织病理变化，且为有创检查，临床需要无创、简便、诊断效能高和可重复性好的检查方法来监测和评估血吸虫病患者肝纤维化程度。实时剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)是一种新的检测和评价组织弹性的技术，已在乳腺、甲状腺及前列腺等疾病中发挥了重要作用。本研究探讨SWE技术诊断血吸虫病肝纤维化的临床价值。
血吸虫病肝纤维化超声表现
A.患者男，52岁，血吸虫病肝纤维化S0期；B.患者女，48岁，血吸虫病肝纤维化S1期；
C.患者女，55岁，血吸虫病肝纤维化S2期；D.患者男，61岁，血吸虫病肝纤维化S3期；
E.患者男，65岁，血吸虫病肝纤维化S4期
超声弹性成像技术是以超声为基础、结合生物力学的一种实时成像方法，根据检测剪切波的不同方法，可分为瞬时弹性成像、声辐射力脉冲成像及SWE。SWE通过测量剪切波的传播速度、计算组织弹性模量值而反映组织硬度。SWE既可结合二维超声图像，有效避开血管、胆道等区域，又可不受肥胖、腹腔积液及肋间隙狭窄等的影响，相比瞬时弹性成像和声辐射力脉冲成像更具优势。
研究结果显示，不同血吸虫肝纤维化分期间肝实质弹性模量平均值差异有统计学意义，均值随分期的增加而增高，提示弹性模量平均值越大，肝纤维化程度越高；弹性模量平均值与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.)，同时与血清学指标HA、LN、PCIII、IV-C也呈正相关，与既往研究结果一致，提示弹性模量平均值可较客观地反映肝纤维化病变的程度。本研究中ROC曲线分析发现肝实质弹性模量平均值诊断不同肝纤维化分期的AUC均0.9，敏感度和特异度均80%，提示SWE可为血吸虫病肝纤维化分期提供可靠依据。作为一种新的无创检查手段，SWE对于临床治疗、动态监测血吸虫病慢性肝纤维化有一定指导意义，尤其对于存在肝脏穿刺活检禁忌证的患者。
文章来源：中国介入影像与治疗学年第16卷第1期
作者：陈丁山1,2刘明辉1?
1.医院超声科
2.医院超声科
第一作者：陈丁山
通讯作者：刘明辉
基金项目：湖南省自然科学基金(12JJ)
科普一图读懂血吸虫病的前世今生(有删减)
*特别鸣谢，湖北疾控健康教育
血吸虫病防治视频
血吸虫病是一种寄生虫病，分为急性、慢性和晚期血吸虫病。血吸虫会在人体内不断产卵，放出毒素，损害肝脏、脾脏。儿童患病，会影响生长发育，出现侏儒症。病人到了晚期，大多肚子里积满了水，腹大如鼓，有些地方把这种病叫做“大肚子病”等，可危及生命。
湖北省疾病预防控制中心健康教育所绘制的连环画详细介绍了血吸虫病的来龙去脉，一看就明白是怎么回事，知道自己今后该怎么做了。
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