摘要
目的：支气管内超声引导下经支气管针吸术（EBUS-TBNA）已成为一种标准操作，但对其感染并发症知之甚少。本研究的目的是评估EBUS-TBNA感染并发症的发生率和危险因素及其临床过程，包括对抗癌治疗的影响。
方法：本研究对年8月至年4月在三星医疗中心接受EBUS-TBNA并随访至少2个月的患者进行巢式病例对照研究。有感染临床症状及相关胸部影像学表现的患者定义为感染组(n=33)。对照组从无感染并发症的患者中随机选取。采用后向选择的多元logistic回归分析确定感染并发症的危险因素。
结果：在例患者中，33例（0.48%）出现感染性并发症，包括肺炎（n=20）和纵隔感染（n=13）。胸部计算机断层扫描（CT）扫描显示坏死病灶（调整后的比值比[aOR]，3.08；95%可信区间[CI]，1.49–6.40；P=0.）和经食管进行的手术（aOR，3.19；95%可信区间，1.47–6.88；P=0.）与感染性并发症独立相关。在最终确诊为癌症的患者中，与对照组相比，感染组倾向于拒绝抗肿瘤治疗（32/，7.0%vs.5/30，16.7%；P=0.）。然而，在接受抗癌治疗的患者中，没有出现治疗的延迟。
结论：EBUS-TBNA感染并发症少见;然而，如果胸部CT显示目标病变坏死，或者如果手术是通过食道进行的，则应予以注意。尽管由于其罕见性，这一结论尚不明确，但有感染性并发症的患者往往不接受抗癌治疗。
关键词：EBUS-TBNA、EUS-B-FNA、并发症、纵隔炎
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1.引言
支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）是评估纵隔和肺门淋巴结病变的重要诊断方法。EUS-B-FNA（经食管支气管镜超声引导细针抽吸）是内镜超声引导下经食管使用EBUS镜活检，具有更广泛的技术优势。在肺癌的纵隔淋巴结分期中，推荐EBUS-TBNA与EUS-B-FNA相结合，以提高对N2/N3疾病检测的敏感性。
由于EBUS-TBNA方法简单、诊断率高，并且能够同时诊断良性和恶性疾病，因此被广泛接受为评估纵隔疾病的关键技术。然而，随着它的普及，对并发症的担忧也随之提出。根据一项系统回顾，该手术偶尔伴有严重并发症，如呼吸衰竭、出血和感染。其中，感染是EBUS-TBNA最常见的并发症，可能危及生命，需要额外干预。
与大量关于EBUS-TBNA疗效的报道相比，对感染性并发症的危险因素知之甚少。由于其罕见性，相关研究多为病例报道。目前已有几项大型研究，但主要是以问卷调查的形式进行的，主要