◆一般资料
选取年1月~年2月在本科住院的老年IV期肺癌患者共40例。
◆纳入及排除标准
所有病例均经CT或MRI、CT等影像检查,符合原发性支气管肺癌临床诊断标准,并明确有肝、骨、肺、脑等一个或多个器官转移,有不同意接受姑息性手术、局部放疗及全身或局部灌注化疗的治疗意愿并签署意见书,KPS评分高于60分,估计生存期不少于3月
◆治疗方法
对照组:予以中医辨证使用中药内服治疗,肺癌辨证分型分为痰湿蕴肺、气血瘀滞、阴虚毒热及气阴两虚型,并结合最佳营养支持治疗、对症治疗,必要时使用帕米磷酸二钠、抽胸水、使用抗生素治疗等
观察组:在对照组的基础上加用生理盐水ml+鸦胆子油乳剂30ml静脉滴注,每日1次,连续使用21d为1疗程,7d后重复上述治疗,2疗程后评价疗效。
◆结果
◆结论
对于年龄70岁IV肺癌患者,在不同意姑息手术、放化疗的情况下,鸦胆子油乳结合中医辨证治疗,可提高临床疗效、提高生活质量、改善临床症状。
清热解毒中药——鸦胆子
鸦胆子(JaveBruceaFruit)为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。又名老鸦胆,苦参子。始载于清代赵学敏的《本草纲目拾遗》:鸦胆子性苦、寒,有清热解毒,杀虫,截疟,腐蚀赘疣等功效。
中医典籍记载
◆《本草纲目拾遗》:“鸦胆子出闽、广,药肆中皆有之。形如梧子,其仁多油,作霜,锤去油,入药佳”
◆《医学衷中参西录》:“鸦胆子,性善凉血止血,兼能化瘀生新。凡痢之偏于热者用之皆有捷效,而以治下鲜血之痢,泻血水之痢,则尤效。又善清胃腑之热,胃脘有实热充塞,噤口不食者,服之即可进食。审斯,则鸦胆不但善利下焦,即上焦有虚热者,用之亦妙,此所以治噤口痢而有捷效也。”“凉血解毒之要药,善治热性赤痢,最能清血分之热及肠中之热,防腐生肌,诚有奇效。”——张锡纯
◆《科学的民间草药》:“截疟和治阿米巴痢疾。”“制成油质,可治外耳道乳状瘤,乳头瘤,以及尖锐湿疣。”
◆《广西中药志》:“治疳,外用(油亦可)治皮肤瘤。”
◆《生草药性备要》:“凉血、去脾家疮,理跌打。”
◆《岭南采药录》:“治冷痢,久泻。又能杀虫。”
现代研究进展
◆年,有报道称鸦胆子可治疗宫颈癌;
◆年,Kpahcan等发现鸦胆子提取物对人鼻咽癌细胞KB、WaIker.肉瘤和P淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。
◆年,我国研制出鸦胆子油乳静脉乳剂,也是全世界第一个中药静脉注射乳剂,应用于治疗各种恶性肿瘤;
◆年,苏守元等用鸦胆子乳剂治疗肺癌脑转移例,患者用药后头痛减轻,食欲增加,不咳,痰中无血丝,胸痛消失,肺部病灶稳定,颅内高压症状缓解。
指南推荐鸦胆子油乳为抗肿瘤中成药治疗
01
《恶性肿瘤中医诊疗指南》版
02
《肿瘤中医诊疗指南》中华中医药学会
03
《中医临床诊疗指南释义》版
04
《临床路径治疗药物释义》(上中册)版
均推荐鸦胆子油乳注射液为抗肿瘤中成药治疗:抗癌药,在肺癌、肺癌脑转移、消化道肿瘤等方面作为重点推荐使用药品。