临床琐谈——皮肤病治验点滴
作者/俞长荣
《周礼·天官》分医为四，设有疡医一科。疡医包括外科和皮肤科。汉晋以降，有不少外科专著问世，积累了相当丰富的临床经验。如清《医宗金鉴·外科心法》，大部分是集了历代治疗皮肤病经验的大成。可见中医对皮肤病的治疗有悠久历史。
中医治疗皮肤病，除局部处理外，很重视内治，尤其是对全身性或某些慢性患者。内治方法很多，常用的有疏风、祛湿、解毒、泻火、平肝、调和营卫、调理气血、健脾补肾等。从现代医学角度看，这些方法可能分别具有抗敏、抗菌、镇静、调节神经和内分泌机能，增强免疫系统功能等作用。
我临证也接触到一些皮肤病患者。实践中体会到中医治疗皮肤病同治疗内科病一样，必须以中医基本理论为指导。
一、荨麻疹
早年见同乡前辈程守智先生用桂枝汤治疗荨麻疹，很受启发。年在《浙江中医杂志》阅及顾伯康氏《桂枝汤治疗皮肤病的临床体会》一文，更受益不浅。桂枝汤原属解肌发表、调和营卫方剂。荨麻疹病位在肌肤，疹块隆起瘙痒，可以用风邪外袭解释，特别是伴有表证病者更为适用。
桂枝汤治疗荨麻疹1例
同事郑xx儿子患荨麻疹瘙痒三天，伴发热，脘腹痛，脉浮细弦，舌苔黄浊。初诊认为风邪挟湿遏于肌肤，疏藿香、荆芥、连翘、赤芍、蝉衣、蒺藜、地肤子、薄荷、甘草一方，服两剂热退，胃脘痛除，舌苔净。但皮疹消退后遇风又发，入室内可缓解。此时，认为肌表不固，营卫未和，予桂枝汤去生姜加当归、黄芪、蝉衣、蒺藜，服二剂而安。
桂枝汤有透表作用，故有时服药后反而使疹块发出更甚。只要辨证明确，遇此种情况不必畏惧，可以继续应用。
仍用桂枝汤治疗荨麻疹1例
年有一香港女侨胞，患荨麻疹病已五年，经常发作，在港屡治无效，回国就医。就诊时头痛怕冷，脉沉细，舌淡苔薄白。我初用桂枝汤去生姜加黄芪、当归、川芎、蒺藜、僵蚕。服二剂后，疹块发出更多，瘙痒更甚。当时认为，患者气血不足，挟有外邪。桂枝汤有透表之功，但气血不足，不能完全托邪外出。其皮疹发出更多瘙痒更甚者，正是邪正抗争之象，仍宜一鼓作气，因势而越之。
于前方去僵蚕（缺）加蝉衣、地肤子、生地，并加重黄芪量，以调理气血。续服三剂，丘疹渐消，瘙痒显减，怕冷减轻。原方去蝉衣、地肤子，加夜交藤，续服二剂痊愈。观察半个月未复发，遂出国。以上两例，一是初起，一是慢性。初起者较易治疗，慢性者根治颇难。我早年也收治过一些慢性荨麻疹病者，都无满意疗效。
后来分别在《江苏中医》（年9期）、《吉林医药》（年4期）及一些中草药书籍中看到一些资料，很有启发，悟及治慢性荨麻疹应着重调理气血，可以加些疏风解毒药，但不是主要的。
当归饮子亦可用于慢性荨麻疹
《医宗金鉴》的当归饮子有较实用的参考价值。年5月，有永太县葛岭公社干部柯x，患慢性荨麻疹8～9年，曾经多方治疗医院，均未获效。近一年来每隔数天(最短5天，最长30天)便发作一次，每次持续十余日，如此反复发作，甚感痛苦。方疏荆芥、防风、首乌、当归、川芎、白芍、生地、白及、乌药、甘草、地龙干、路通子(方中首乌用一两，余均为常规量)，连服九剂，两个月余不发。
同年7月又一次复发，但轻微。按原方续服15剂，自此完全控制。至年12月底询知，两年多来均无再发。此方有养血和营、疏风通络功能，但白及、乌药二药作用机理还不大清楚，有待进一步观察。此方除用于柯x外，还治疗三人，都是患多年的慢性荨麻疹，但病情没有柯x那么严重，治疗效果也都很满意。上述香港侨胞一例，也是慢性复发，因寒邪较重故以桂枝汤加减，但重用黄芪四物调理气血，则是在治疗柯x之后所启发的。
二、养血、滋补肝肾的药物治疗脱发症
用首乌、当归、熟地(或生地)等养血滋补肝肾的药物为基础，还可以用于脱发症。根据“发为血之余”、“肾之华在发”理论，我试拟了“脱发再生汤”一方，基本药物为首乌、熟地、当归、红枣、侧柏叶（其中侧柏叶是参考《上海中医药杂志》年5期报导的“生发丸”加入的)。经过实践，尚有一定疗效。初步观察认为：对由于神经精神因素所致者，效果较好；对并有脂溢性皮炎者，效果不佳。临床应用还可视具体情况适当加减。
年有许x，女性，18岁，患脱发症已数月，每次梳头、洗头均有少量头发掉落，就诊时头发明显稀疏，伴觉胸部痞闷，月经2～3个月来潮一次，挟血块。拟为血虚气滞，累及奇经，用“脱发再生汤”去侧柏叶加香附、苏梗、陈皮、郁金，服五剂后，月经正常，胸闷解除，脱发有所控制。遂于原方去苏梗、陈皮加党参，续服十余剂。三年来均未再见脱发现象。
年有黄xx，女性，18岁，因洗头时头发大把脱落，头顶有几处光秃，甚为紧张，而来就诊。除诉幼年患过小儿麻痹症外，余无其他特殊病史拟为先天不足，肾气不充，用“脱发再生汤”原方合六味地黄汤。服十剂后原头发脱光处见到有短小新发长出，但旧发仍有少量脱落。后依原方续服至三十剂，脱发完全控制，新发生长良好。
三、湿疹、皮肤瘙痒症属于慢性者，治疗上也要考虑养血、滋补肝肾，佐以疏风、祛湿。
长太县林墩供销社干部代xx，患全身湿疹，瘙痒近一年，就疹时见躯干及上肢有密集之湿性红色小丘疹，瘙痒不堪。用首乌、生地、当归、白芍、蝉衣、甘草、蒺藜、白鲜皮为主方，初诊因见有红色皮疹，加金银花、红花帮助解毒活血透疹。服五剂皮疹消失，瘙痒减轻，遂去银花、红花，加苍耳子，续服五剂。观察三个月未再发作。
还有用草药为主治好此类病的例子。如长太县江都大队女社员林xx，全身瘙痒二年，无其他病史足述。用鸡血藤、一支黄花、苍耳子、合欢皮、白鲜皮、地肤子、蝉衣、甘草。服二剂，瘙痒明显减轻，续服两剂完全消失，三个月后追访未再发。本例除重用鸡血藤外，其他都不属养血药。当时因系下乡巡回医疗，以中草药为主，故未用滋补肝肾药，是否因农村劳动妇女较少服药，抵抗力较强，所以收效较好？姑备一格。不过，草药治某些皮肤病有效则是没有疑问的。
四、单方、验方治疗各类皮肤病举例
几年来我还从国内医药期刊上看到用单方草药治疗某些皮肤病的经验介绍，经过重复试用，认为很多是有效的，但也有无效的。对无效的，我首先从用量、用法、疗程和药物品种上考虑，不敢轻易否定。
如酒精浸泡补骨脂涂局部治白癜风，有的有效，有的无效。这里面酒精的浓度量由10～95%都有人报导，究竟哪种浓度较适合，浸药时间、用量多少也众说不一。我是按《上海中医药》年4期介绍的用补骨脂五钱研末，放入95%酒精毫升内浸七天，每日搽三次，还参考了其它刊物介绍的配合电灯光热（原报导用紫外线）照射，每次15分钟。坚持用一个月者能见效。
又如治扁平疣的单方很多：黄豆芽、醋浸鸡蛋、苡米仁等，都有人报导过。我曾教人以黄豆芽当饭吃三天，但患者不能坚持，失败了；也教人吃醋浸鸡蛋每天一个，连吃七天，有的确实治好，有的也治不好。
我有一个亲戚患扁平疣，面部手背都是，至少几百个，嘱他吃醋泡鸡蛋，吃七天无效，再吃七天仍无效。后来他吃了别人(一般居民)教的药，还不上三剂，所有疣子均消失，我很惊奇。检来他没有服完的草药看，原来是板蓝根。悟出一个道理：原来扁平疣是由病毒引起的，而板蓝根有抗病毒的作用。可见民间单方草药是有一定科学原理。
友人邹xx患手癣非常严重，我根据《福建中医药》年3期介绍的鹅掌风单方：鲜松针烧烟熏患处，每天2～3次。熏后是有效果，皮肤糜烂改善，皮色红润，瘙痒解除，但过了几天又发，再用此法又有效，过几天又复发，不能根治。后来据说也是某居民教他用活蚯蚓同新黄土捣烂涂患处，只几天完全痊愈，至今两年不复发。
至于蚯蚓为什么能治好手癣，我也查阅了一些古今有关文献，还不能作出解释。就是说民间许多有效的单方草药，有待我们去发掘，更需要我们去整理提高。应用单方草药也要辨证。只有在探讨出它的作用机理之后才能解决上面所说的为什么对某甲有效而对某乙无效问题。对散在民间的医疗经验如此；对中医文献记载的经验也应如此；治疗皮肤病如此，治疗中医领域其他病证亦复如此。
从两例皮肤病，谈中医辨证思路
作者/宋柏杉文字整理/阿珓、卢林竹
群里的各位老师、各位同仁，大家晚上好。今天我主要讲一下两例皮肤病。医院诊断的叫“类天疱疮”，另一例是小儿脓疱疮。这两个病例，我看的还是比较有意思，也比较典型。借机给大家引申、阐述一下，在临床上，见到了湿证，我们如何思考，如何辨证治疗。
病例一
第一个病例是南方的一个中年男性。这个患者呢，就是皮肤上，起一些疱疹。医院，医院，治疗八年用中西医各种办法，疗效不好。医院多次建议他用激素治疗。这个患者是比较有文化的人，他深知激素的危害，于是他强忍着。
这个病呢就是奇痒难忍，他强忍着痒，每天坚持不用激素，一直坚持了八年，相当于八年的抗战，日本鬼子都打走了。可见，患者忍受了这八年的奇痒，患者遭了多少罪，受了多少痛苦。
他在中医书友会上看到了我的文章，然后就毅然决然的从南方坐飞机到北京，转车来到承德，找到了我。患者人比较实在，也比较谦逊，来了就把他的病情详细的叙述，还有治疗经过，也简单的给我概述了一下。下面呢，我把图片先发上来，然后呢，我再给大家发病例。
可以这样说，一个患者呀，疼痛他可以忍受，但是痒，是无法忍受的。这个痒，在某种程度上说，比痛还要折磨人，让你不眠不休，尤其是到了晚上，痒的是会更加难受。这个患者做过西医各种化验、各种检查。好就好在，他没用过激素治疗。用过激素治疗的，一般来说，这样的患者，尤其长期应用激素的患者，往往抵制中药的吸收。这种长期用激素的患者在临床上治起来，相对来说就比较困难。
记得在山东中医学院，当时刘嘉义老师就一再嘱咐我们说，同学们，你们将来在临床上，如果遇到了长期应用激素的患者，你们在给他用中药治疗的过程中，一定要提醒患者，这类人对中药的吸收具有抵抗，尽可能减少接这样的患者，否则会坏了你的名声。通过临床这么些年的观察，确实有这样的现象。
现在在广大农村、郊区地区，还有一些中小城市，乱用激素成为普遍现象。现医院，乱用激素也比较严重。这个事情足以引起我们业界人士的重视。医院诊断为类天疱疮，当时来呢，他眼睑还是比较大的，口稍干也稍苦，能够多饮水，大便比较黏，小便是清的。主诉就是皮肤瘙痒难忍，不眠不休，折磨的患者非常痛苦。他皮肤上的疱疹，一瞬间就能起来很多，而且起来就很难消退。舌淡暗，苔略厚，水润。脉沉涩，略偏细。
下面，我们来分析下病机。这个患者的疱疹表现在皮肤上，理论上说，他的脉当浮，而此患者，脉不浮。眼睑稍显大，脸是偏浮肿貌。大便粘，属于湿；小便清，应该属于寒，或者水饮，或者湿。看看舌，舌是淡的，偏暗一些，这证明有寒。苔略厚，是有湿。水润证明显的有水饮或者水湿。肤奇痒难忍，中医认为无风不作痒，也就是说，这个病毕竟是在皮肤上的，在皮肤上，应该有风邪。但为什么脉又是沉的呢？沉主里，因为这个患者湿气要重于风气，所以湿邪阻滞了气血的循环，导致了脉变得沉。涩，是水湿阻滞气血运行的一个脉象。
综上所述，我们来观察此患者的病机：首先有内寒，有湿，有水饮，还有风气。那么我们如何治疗水湿类的疾病呢？也可以换一句话说，那么我们去除水湿，有哪些常用方法呢？我们先不讲方子。我个人对中医的理解，我是重法不重方，虽然我用的一般都是经方为主，也用成方加减，做的很少，但是我们学习中医呢，我认为更主要的学习法。至于原因和理由，我讲放在后面陈述。
话归前言。此患者病机已经出来了，那么我们祛水湿都有哪些方法呢？仲景先师在《金匮要略》里明确表示，“病水饮者，当以温药和之。”也就是说，这是大法，在治水饮的时候，我们首先要选一些偏温的药。
临床总结呀，治疗水湿性疾病，有这么几个常用的方法。大概是四个，还有四个不常用的方法。四个常用方法，第一个，就是利水渗湿；第二个方法，就是健脾燥湿；第三个方法，温化水湿；第四个方法，风药化湿，或者叫祛风胜湿。此外还有一些兼夹的方法，比如补肾利水，温肾利水，或者滋阴利水。滋阴利水的代表方剂就是张锡纯老先生的济阴煎。还有血水同治等等。我们主要讲单一的去除水湿的方法，兼夹的作为临床加减。
现在我们来看，病机有了，方法有了，那么我们大家来思考一下，看谁能给出处方来。治这个病呢，可以选用一张方子解决，也可以选用两张经方合着解决。
其实这个患者如果选一张方子，我们选什么呢？如果对曾深师熟的朋友，可以选择深师肾着汤，这张方子就完全足以治疗这个疾病。那么，有的同学说了，我对这个方不熟，我都没听说过，千金方也不熟，那我们怎么办？如果你对伤寒熟，也没有问题，这个病也很好处理。
那么，我就给大家讲，伤寒上的方子怎么用。
处方是甘草干姜茯苓白术汤，合麻附辛——麻黄附子细辛汤合方。甘草干姜茯苓白术汤，然后合上麻黄附子细辛汤，我们现在往回推，看看能不能推得回去。
我们来谈一下《内经》的阐述。病机十九条里这样描述：“诸痛痒疮，皆属于心，诸湿肿满，皆属于脾。”我们来看前面我提到的四种祛湿的常用方法，在这两个小合方里面，能不能充分的体现。第一，利水渗湿，我们这里有茯苓；第二，健脾燥湿，我们这里有白术；温化水湿，我们这里有干姜和附子；祛风胜湿，我们这里有麻黄、细辛。这里面，麻黄去太阳表之风，细辛祛除少阴之风。我们来看看这张方子，往回推，是不是契合病机？
历史上呢，有的人的意见呢说《伤寒论》和《内经》没有必然的联系，是并行的；有的人认为《伤寒论》源于《内经》。我个人的观点呢是这样的：伤寒也好内经也好，都是来源于中医的古文化为基础，它们属于同宗同源，具有密不可分性，因此上它们之间绝不可以割裂起来。因此我们学好伤寒一定要学好内经，尤其《内经》中的病机十九条，大家无论如何也要把它背下来。有的同仁呢说年龄比较大了，《内经》又看不懂，但是可以挑重点的篇章，尤其像病机十九条，一定要烂熟于心。
我在念病历的时候很可能有一个症状我没分析，有的同仁可能看出来了，这个就是他有一个口渴多饮，为什么水湿性的疾病还会口渴多饮呢？原因是这样，水湿阻滞了经络，导致脾不能散津于上，不能把津液输布到人体需要的地方去，所以患者呢表现出口渴。口渴怎么治疗呢？是需要滋阴？润燥？还是补充水液？还是益气生津呢？我们这里都没有选用那样的药物和方法，原因很简单，我们要针对病机治疗，而不应该像西医思维那样去对症用药，仲景先师在《金匮要略》里明确的有描述：“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。”渴了，还用猪苓汤来利小便，把多余的水利出去，患者口渴的症状也会随之迎刃而解。
那么临床上口渴又很多见，比如，白虎汤、白虎加参汤的口渴，五苓散的口渴，猪苓汤的口渴，我们如何区分鉴别呢？先来说白虎汤的口渴，我们一般看他的病变，往往病变大热，有内热，尤其阳明经热、阳明腑热比较炽盛。那么猪苓汤的口渴怎么和其他的鉴别呢？猪苓汤的口渴啊，往往见于泌尿系统的症状，往往有尿频、尿急、尿痛。五苓散的口渴呀，往往有小便不利（这里的小便不利包括小便多和小便不畅和小便少，而没有尿痛，尿道刺激征），临床上啊，大家可以观察。
现在呢，我把这个患者经过半个月的治疗的情况发上来，由于为了尊重患者呀，我没拍全身。他身上都没有了，手上就手指尖，还微微的有一个，我现在把这个图片发上来。
可以说在临床上基本已经痊愈了，下一步再巩固治疗，我们可以健脾、补肾，少佐一下利水，以这种思路做一下善后，以期巩固治疗。一般的病情都会反复，容易反复的病情一般都要培补脾肾，病情就不再反复了，在这里主要只是给做大家一个简单的提示。
也许有的同学会问，说：“宋老师你怎么选择肾著汤啊？”你看肾著汤的原文是这样的：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”我们要从这个原文来看，这个患者就没法用肾著汤（或者叫甘姜苓术汤）了。如果我们对病机熟，对方药、方义熟，也就是说照我刚才分析的祛水四大法，我们直接就能选出这张方子；如果对胜湿的方子熟，对千金方子熟，也可以直接选用千金肾著汤和胜湿肾著汤，胜湿肾著汤是更对证一些的。实际上呢，我们学习《伤寒论》，学习《金匮要略》，要灵活变通的应用，不要呆板教条。
前面我们提到，方子和法的问题，我个人更注重于法，因为大家记方子都很困难，我知道学中医需要记的知识太多、太杂，我本人也深有感触。对处方，我是这样理解的，中医的处方不算近代现代的，就算清以前的，中医有方名的方子，将数以万计，我们如何都能学会都能掌握呢？因为每个人工作压力比较大，每个人时间都很紧，所以说，掌握这么多处方是很困难的。秦汉以前的处方呢，一般这些处方我称为极品；唐宋以来的处方呢，一般都算作精品；明清以来的处方啊，验方也有不少精品，但比秦汉以前就少见多了。实际上来说，方是无穷的，但是法是有定数的，我们学习《伤寒论》也好，学习中医也好。我们只要掌握了方法，灵活地加以变通应用，就能起到事半功倍的作用。
病例二
好了。下面呢，我来讲第二个病例。
这个新生小儿啊，是三周半，他得了一个毛病呢是高烧，头皮、腿、胳膊都长脓疱疮。经过我们承德医院，输液，输入抗生素，输入一些清热解毒的中药，包括口服连翘败毒、连花清瘟、蒲地蓝，很多很多的药，治疗两周没有效果，高烧不退，脓疱疮也频繁的起，也不消退，然后转入我这里治疗。这小儿母亲原来是得了一个中毒性紫癜，医院治疗不效，后来在我这儿治好了。这个小孩儿呢经西医治疗不好，她就想起了我，来到了我门诊。
那么通过这个望诊来看一下，像这些个脓疱疮啊，它都流水，这从中医的角度来说，这属于湿的。小儿呢，又不会表达什么，另外，又高烧，又不会叙述什么。咱们来看一下他的舌，舌基本上来说可以算不上红，舌苔白腻厚，水润，从这里来看呢，此患儿没有什么热象。脉呢是浮数的，因此上呢我就选用了一张处方。
实际啊，大家都被这个脓疱疮给误导了，我们眼睛都盯在这个脓疱疮上了，实际这个小儿啊，我认为他只是个表证而已。你可以先辨寒热，如果是是真正的热证，那么西医的抗生素肯定会有效的，或者是蒲地蓝，或者是连翘败毒、连花清瘟等等，都会有效的，为什么它没效呢？我们来看看患儿的舌头，患儿舌上，丝毫显示不出热象来。脉浮数，为什么会浮呢？浮主表，浮主风，浮也主虚。数呢，患儿他高烧，脉搏肯定会快一些的，但是他的数啊，还是略偏紧一些的。从舌上看呢，也没有什么热象，于是我果断的选用了荆防败毒散。我们盯着他感冒治，不就是一感冒嘛，营卫不和嘛，是吧，营气和卫气不和，冲破了皮肤，就起了疱疹，就是这么简单。
荆防败毒散吃了一剂，烧就退了，三剂吃完，头皮上的脓泡都变小，干瘪下去了。综合的来看，这属于中医的第一个用风邪，第二个有湿邪。那么我前面讲了，治湿有四大方法，我们就选用了其中一个方法，祛风胜湿。首选荆防败毒散，有的人说可不可以选用九味羌活汤，实际上九味羌活汤在这里面就没有荆防败毒散好用。荆防败毒散在疮科里运用是比较多的，应用比较广泛，疗效也确切。
所以说我们看病不要被一些个现象所迷惑，我们要抓住本质，针对本质治疗，这个患儿如果说是脓疱疮，我们上中医上找去，肯定率先就是什么连翘败毒、清瘟解毒这一类东西，西医呢就想到消炎、控制感染，那些个思路啊对于我们中医来说，是要不得的。我们先来看它的本质有什么，本质有风邪有湿邪，那么很简单，治疗起来就祛风胜湿，方子就出来了，荆防败毒散。
好了，今天晚上呢，占用了大家这么长时间，希望呢我们的讲课，尤其是我的讲课，重点给大家提供方法，提供一些应变的能力，希望大家能有所启迪，有所帮助，我也就心满意足了。好了，感谢大家的聆听，大家，再见。
皮肤科疾病常用的中药外治法
作者/颜德馨、颜乾麟
皮肤科疾病常用的中药外治法，包括疱疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、脱发、疣、癣等皮肤科疾病的中药外治方法。
疱疹
疱疹是由某些病毒引起的急性疱疹性皮肤病。病初往往先有烧灼感，搔痒或疼痛，继而出现红斑、水疱，损害破裂后露出糜烂面,然后结痂，痂脱而愈。临床最常见的有单纯疱疹、带状疱疹等。中医学认为本病属于“热疱”“蛇丹”等范畴，多由风热毒邪阻于肺胃，或肝胆火旺，湿热内蕴所致。
（1）风热袭表型
多见于单纯疱疹，皮疹发于口鼻及生殖器周围，皮肤灼热刺痒，红疹，水疱，疱液透明或混浊，数日后干燥结痂。
方1
新鲜荷花瓣10张。
将荷花瓣贴于患处，外用胶布固定日换4一5次，3日为1疗程。
方2
生蒲黄6克，黄连3克，冰片0.5克，麻油适量。
先将黄连、冰片磨成细粉，再和入蒲黄，加入麻油调成糊状，涂敷患处，1日2—3次，3日为1疗程。
（2）肝胆湿热型
多见于带状疱疹。疱疹好发于颜面及胸胁，皮肤红斑，水疱累累如串珠，局部灼热疼痛。
方1
新鲜柿子5只，冰片1克。
将鲜柿子榨汁去渣，加入冰片溶化，取药汁涂于患处，1日4一5次，3日为1疗程。
方2
雄黄6克，白矾3克，冰片1克。
将雄黄、白矾、冰片和匀，磨成细粉，加入凉开水调成糊状，涂敷患处，1日2次，3日为1个疗程。
荨麻疹
荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等风团样损害，常骤然发生，瘙痒剧烈，迅速消退，不留痕迹。
中医学认为本病属于“瘾疹”范畴，多由风邪外袭，营卫不和，或脾胃湿热，郁于皮毛所致。
（1）风热外袭型
症见皮肤风团色红，此起彼落，搔痒剧烈，遇热或汗出易发，遇冷则减等。
方1
新鲜芝麻杆克。
将芝麻杆放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，洗擦患处，1日3—4次，3日为1疗程。
方2
豨签草60克，地肤子15克，白矾9克。
将豨签草、地肤子、白矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
（2）脾胃湿热型
症见皮肤风团鲜红，状如云片，搔痒不已，伴有身重纳呆，脘腹胀痛，大便秘结或泄泻等。
方1
新鲜青蒿叶60克。
将青蒿叶放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
方2
苦参30克，马齿苋30克，白鲜皮30克，地肤子30克，明矾9克。
将苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、明矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
如风团遍及全身，可用上方药液沐浴全身，1日2次。
痤疮
痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期男女面部及胸背部，故又名青春痘。临床表现为面部、胸背部散在的毛囊性丘疹，部分顶部有小脓疱，破溃后可有色素沉着，或凹陷性疤痕。
中医学认为本病属于“肺风粉刺”范畴，多由肺经风热或肠胃湿热所致。
（1）肺经风热型
症见皮疹色红或稍红，局部瘙痒，或焮红疼痛，多伴有颜面潮红，口干尿黄等。
方1
金银花9克，野菊花9克，腊梅花9克，月季花9克，白芷9克，丹参9克，大黄9克。
将金银花、野菊花、腊梅花、月季花、白芷、丹参、大黄放入锅内，加水适量,煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。
方2
苍耳子20克，王不留行15克，白矾5克。
先将苍耳子、王不留行放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。
（2）脾胃湿热型
症见皮疹红肿疼痛，脓疱迭起，多伴有便秘溲赤，纳呆腹胀等。
方1
大黄15克，硫黄15克，硼砂6克。
将大黄、硫黄、硼砂，磨成细粉和匀，用茶水调成糊状，涂敷患处日1换，7日为1疗程。
方2
新鲜芦荟60克。
将鲜芦荟捣烂取汁，涂擦患处，1日2—3次，7日为1疗程。
方3
绿豆30克，白芷10克，面粉30克，鸡蛋1个。
先将绿豆、白芷和匀，磨成细粉，再加入面粉调匀，用鸡蛋清调至糊状，制成面膜，临睡前敷贴患处，清晨洗去，7日为1疗程。
银屑病
银屑病是一种与免疫功能异常有关的表皮生成障碍性疾病。临床表现为皮肤红斑、丘疹、表面覆盖银白色鳞屑，界线分明等。中医学认为本病属于“干癣”、“白疕”、“松皮癣”等范畴，多由血瘀风燥或血热风燥所致。
（1）血瘀风燥型
症见皮肤损害偏暗红，鳞屑不厚，皮粗如牛皮样，并有色素沉着，病程长，经年不愈等。
方1
硫黄10克，海螵蛸10克，雄黄6克，轻粉6克，冰片3克，凡士林克。
先将硫黄、海螵蛸、雄黄、轻粉、冰片和匀，磨成细粉，再加入凡士林调成糊状，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。
方2
黑豆0克。
将黑豆放入锅内，小火煎熬取油，冷却后涂于患处，1日2—3次，7日为1疗程。
（2）血热风燥型
症见皮肤潮红，鳞屑不厚，剥去后有小出血点，皮疹发展迅速，搔痒不已，遇热或心情烦躁时加剧等。
方1
杏仁60粒，猪油15克。
先将杏仁去皮尖，捣烂如泥，再加入猪油调匀，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。
方2
苦参60克，凤尾草60克，草河车60克。
将苦参、凤尾草、草河车放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待温后外洗患处日2次，7日为1疗程。
脱发
脱发的种类颇多，常见的有斑秃、脂溢性脱发等，其发病原因有内分泌失调，精神创伤，血管机能紊乱，神经营养障碍，免疫功能异常及遗传因素等。临床表现以头发脱落为主。中医学认为本病属于“油风”范畴，多由肝郁血瘀或阴血虚弱，血不养发所致。
（1）斑秃
症见突然脱发，脱发区可呈圆形或椭圆形，甚至全部头发脱落，脱发处皮肤光滑。
方1
新鲜毛姜30克。
将毛姜切片，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
方2
艾叶6克，菊花6克，薄荷6克，防风6克，蒿本6克，藿香6克，甘松6克，蔓荆子6克，荆芥6克。
将艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。
方3
斑蝥1克，红花10克，川芎10克，酒精毫升。
将斑蝥、红花、川芎放入酒精内浸泡7日后，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
（2）脂溢性脱发
症见脱发于前发际及两端，逐渐稀疏，脱发处有细软毛发，头发皮脂溢出，伴有瘙痒。
方1
新鲜侧柏叶克。
将侧柏叶捣烂取汁，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
方2
新鲜覆盆子克。
将覆盆子捣烂取汁，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
疣
疣为生在皮肤浅表的小赘生物，体小如粟米，或大如黄豆，呈颗粒状，散在或簇集成群，发病部位不同，疣状不一，较常见的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣等。
中医学认为本病属于“疣子”、“疣目”等范畴，多由风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，气血凝滞肌肤所致。
（1）寻常疣
症见疣子米粒样至黄豆大小，表面粗糙不平，形如花蕊，触之坚硬，色呈灰黄或污褐色，常单发，亦可多发。
方1
鸦胆子15粒。
将鸦胆子去壳取仁，捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3—4日换药1次，7日为1疗程。
方2
大蒜1枚。
先用无菌剪剪破疣的头部，以见血为好，再将大蒜捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3—4日换药1次，7日为1疗程。
（2）扁平疣
症见疣子粟米至高粱米大小，呈散在性分布或密集，疣体表面光滑，触之较硬，偶有微痒。
方1
新鲜鸡内金3张。
用鸡内金拭擦疣体，1日3—4次，7日为1疗程。
方2
马齿苋30克，苍术9克，蜂房9克，白芷9克，细辛9克，蛇床子12克，苦参15克，陈皮15克。
将马齿苋、苍术、蜂房、白芷、细辛、蛇床子、苦参、陈皮放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1一2次，7日为1疗程。
（3）传染性软疣
症见躯干、四肢、肩胛处发出粟米大半球状丘疹，数目多少不定，并逐渐增大至豌豆大，挤破后可见豆渣样物。
方1
地肤子30克，白矾15克。
先将地肤子放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处一日2次，7日为1疗程。
方2
板兰根30克，紫草15克，香附15克，桃仁9克。
将板兰根、紫草、香附、桃仁放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1一2次，7日为1疗程。
（3）联疣
症见足底单发或多发性皮肤顽硬增厚，其疣体大小不等，自米粒至黄豆大，色灰黄，表面粗糙不平。
方1
乌梅20粒，食盐5克，陈醋50毫升。
先将食盐用温水溶化，浸乌梅24小时，去核，加陈醋捣烂如泥，敷于患处，外盖纱布，胶布固定，1日1换，7日为I疗程。
方2
鸦胆子5克，五倍子5克，生半夏15克，乌梅15克，白矾5克，冰片1克。陈醋适量。
先将鸦胆子、五倍子、半夏、乌梅、白矾、冰片和匀，磨成细粉，再加入陈醋调成糊状，敷于患处，外盖纱布，胶布固定，1日1换，7日为1疗程。
癣
癖是致病皮肤丝状性真菌感染引起的皮肤病。根据其发病部位，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑辦寺。
中医学认为本病属于“秃疮”、“鹅掌风”、“脚湿气”等范畴，多由外感湿热之毒，或湿热伤燥伤血，皮肤失养所致。
（1）头癣
症见头皮出现单个或多个圆形、或不规则的大片灰白色鱗屑斑，边缘清楚，自觉瘙痒等。
方1
新鲜苦栋子克，棉仔油毫升。
先将苦栋子加碎，再加入棉仔油煎熬至枯，去渣取油，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。
方2
雄黄30克，猪胆1个。
将雄黄与猪胆汁调匀至糊状，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。
（2）体癣
症见面、颈、躯干及四肢有成群的针头大小的红色丘疹或丘疱疹，继而扩展为古钱币形红斑，边缘清楚，自觉瘙痒。
方1
生地榆50克，苦栋子50克，川槿皮克，斑蝥1.5克，白酒0毫升。
将地榆、苦栋子、川槿皮、斑蝥放入白酒内，密封30天备用。用时取药酒涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。
方2
新鲜蛇含草60克，明矾15克。
将蛇含草、明矾和匀，捣烂如泥，敷于患处，1日1换，7日为1疗程。
（3）股癣
症见腹股沟内侧、会阴、肛门周围等处出现古钱币大小的红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒等。
方1
花椒15克，葱白头50克。
将花椒、葱白头放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，3日为I疗程。
方2
黄连30克，蛇床子30克，矾石30克。
将黄连、蛇床子、矾石和匀，磨成细粉，装入纱布口袋内，扑擦患处，1日2—3次，3日为1疗程。
本方适用于股癣分泌物增多者。
（4）手足癣
症见手足皮肤出现小水疱，瘙痒，破溃后出现脱屑，或伴有潮红，甚则融合成脱屑性斑片等。
方1
鲜鹅掌皮10张。
将鹅掌皮焙干，磨成细粉，加水调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。
方2
五倍子10克，冰片0.1克，茶油适量。
先将五倍子、冰片和匀，磨成细粉，再加入茶油调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。
（5）甲癣
症见指趾甲的远端或侧缘失去光泽，甲板增厚，高低不平，呈灰褐色或污秽色等。
方1
生大蒜头50克，糯米饭1团。
将大蒜头去皮，加入糯米饭和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。
本方在夏季伏天使用，效果更好。
方2
新鲜凤仙花1棵，明矾9克。
先将凤仙花切碎，再加入明矾和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。
（6）花斑癣
症见胸、背、腋等多汗处出现斑点状色素减退斑，形如花斑。俗称汗斑。
方1
陈醋毫升。
将陈醋放入锅内，小火煎熬至粘稠状，涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
方2
新鲜黄瓜1条，硼砂30克。
将黄瓜切开，蘸硼砂涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。
皮肤病用药的基本规律如下：风热：浮萍、薄荷、防风、牛蒡子；风寒：麻黄、桂枝、威灵仙、白芷；湿分层次：1.芳香化湿：藿香、佩兰、砂仁、用于皮肤病初起，渗出液不多，痒感不重，小儿和老年人等。2.辛温散湿：苍术、海桐皮、赤石脂，适用于潜在性丘疹较多，剧痒难忍，病在肌腠者。3.淡渗利湿：茯苓、泽泻、滑石等，适用于湿邪下趋，病位在下阴部及下肢等处。分脏用药：病在肝：合欢皮、百合、夜交藤、条达安神；病在脾：山药、玉竹、条参、玫瑰花等，扶理脾气；病在心：莲子心、柏子仁、琥珀等，清心镇静；病在肺：肺风：病变初期，仅见炎性丘疹、丘泡疹和皮肤油腻，责之肺经风热，可选轻宣之品，如枇杷叶、桑白皮、黄芩、焦山栀等；略久脓疱出现或较多，皮肤欣红明显，表明热化为毒，当选清心之药，如莲子心、连翘、金银花、凌霄花等；若见结节、囊肿，乃至瘢痕重证，为毒热与痰瘀互结，应加化瘀散结之品，如浙贝母、甲珠、皂剌等；注意表里用药：如肺热不论在哪一阶段，均可加入通畅肠腑的药物，如酒大黄、紫苑、杏仁、桔梗等；经络用药：
督脉药：多为阳刚药，如鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、附子、肉桂、川椒、干姜、细辛、藁本、锁阳、巴戟天、肉苁蓉、牛、羊、猪骨髓等；任脉药：多为血肉填阴药，如龟板、鳖甲、鱼胶、知母、黄柏、玄参、熟地、紫河车、紫石英、人乳、何首乌等；冲脉药：多为利气通络药，如玄胡、川楝子、香附、郁金、降香、充蔚子、乌药、青皮、小茴香、桃仁、当归等；带脉药：多为固摄下元药，如五味子、山药、芡实、金樱子、覆盆子、桑螵硝、当归、白芍、续断、龙骨、升麻、艾叶、甘松等；二跷药：升阳：麻黄、防风、炙甘草、苍术；养阴：知母、黄柏、酸枣仁；祛风湿，强筋骨：虎骨、玄胡、南星、甲珠、肉桂。皮损用药：丘疹为主：不论新久，皆从肺治，宜轻宣疏散，常用用花类药物，如抗菊花、野菊花、金银花、槐花、厚朴花、红花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、鸡冠花、辛荑花、荷花、白扁豆花等，这是因为花类药质地轻扬，大都能宣能透，具有轻而扬之的功效。扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏