前言
（图片：当年在青浦参加血防的内外科医务工作者，包括上海医疗队、第四军医大学医疗队及中央血办领导。）
在“一定要消灭血吸虫病”的号召下年2月7日解放军第七军医大学医疗小分队在青浦县徐泾乡卫生院对晚期血吸虫病患者吉春弟施行脾切除手术，患者:男，29岁。手术过程顺利，术后14个小时后，出现寒颤、高热、肢体厥冷潮湿、呼吸气促、心率增快、脉搏摸不到、血压测不出的症状。临床拟诊为“败血性休克”。经抢救后又相继出现急性肺水肿、急性肾功能衰竭、三次心脏停博、应激性溃疡消化道大出血，继发性霉菌感染、膈下脓肿、肝功能不全等多种严重併发症。经过了长时间的艰苦抢救，最终患者住院天，痊愈出院，现将抢救治疗全过程纪实如下。
败血性休克的抢救
当休克发病时，第四军医大学医疗小分队开始用新福林、去甲肾上腺素、麻黄素、氢化可的松、四环素、吸氧降温等措施，经过四个小时的抢救，病情未见好转，并出现上消化道出血、少尿等。
在这样情况下，急电青浦血防抢救辅导组和第四军医大学党委汇报。血防抢救组林佑善和我立刻赶赴现场。在会诊时林佑善提出：停用收缩血管药物，改用扩张血管药物和补充血容量等措施，在短短1小时内，输入的低分子右旋糖酐毫升，5%碳酸氢钠毫升以及异丙肾上腺素等药物，终于度过休克关。医院关院长和外科专家黄志强主任也来到徐泾卫生院，坐阵现场参加抢救，研究对策。
大家决定由于医院刚从重庆地区调防来上海不久，对上海地区的医疗状况不熟悉。决定成立吉春弟患者的抢救医疗小组。医院关院长负责，当时我是青浦血防抢救小组的成员，所以组织命名我为吉春弟抢救医疗小组的付组长。我不仅要参加医疗抢救值班，还要负责协调组织会诊等事宜。
急性肺水肿的发作
患者术后第三天上午，出现精神恍惚、烦躁、面色紫绀、心律增快、呼吸困难。听诊发现两肺布满湿性罗音，中心静脉压偏低。临床诊断为休克后肺水肿。
在各项抢救措施未见好转的情况下，当时切脾小分队队长蔡锦绣医师提出立即给患者气管插管、正压给氧，此后呼吸困难明显改善，肺部罗音逐渐减少。但患者烦躁不安，神智清醒。为了慎重起见，医院驻青浦赵巷卫生工作队周方强队长，请李华德来会诊。李华德医生会诊后认为病人神志清醒，不能耐受气管插管，可采用气管切开，继续维持正压给氧呼吸。
手术后患者未见烦躁不安，神志安详。李华德医师也为此被我们留下来，参加抢救工作。他每天给患者做气雾疗法，翻身拍背等措施，使患者肺部在没有发生再感染。
急性肾功能衰竭多尿期
2月9号下午，患者又出现急性肾功能衰竭多尿期，每天尿量多达0毫升以上，根据病情的需要，医院邱传禄主任来会诊。他建议多尿期应着重水和电解质的平衡，补液量的多少应按每天排尿量加上无形消耗量（失多少补多少的原则），从两条静脉通道快速补充，每天滴入的补液量是30多瓶毫升的液体，基本上控制水分的平衡。电解质也根据临床生化测定结果和尿量变化做相应补充。为了保证生化测定的正确性，医院检验室调来一位检验师，专门负责检测工作。经过积极抢救和治疗，患者又度过了急性肾功能衰竭多尿期。
三次心脏骤停的抢救
2月12号凌晨，患者阵咳后，突然两眼上翻，心跳呼吸停止，当时正好是罗柱流和我值班。我们立刻给病人做胸外心脏挤压，迅速从静脉推注异丙肾上腺素、肾上腺素各一支，但心跳仍未恢复。再从心内注射异丙肾上腺素一支，乳酸钠60毫升，旋即心跳恢复。心跳停博共15分钟。
正当我们俩松一口气的时候，患者又再度心脏骤停，心电图显示心室颤动。我们俩又立刻对患者做胸外心脏挤压，静脉注射异丙肾上腺素一支，未见心跳恢复。再次心内注射异丙肾上腺素、肾上腺素各一支，以及乳酸钠40毫升后旋即恢复窦性心律，此次心脏停博共9分钟。当时已经是深夜2点多钟，考虑到病情复杂，有可能发生心脏第三次骤停，我们马上连夜医院内科，要求心内科主任曹风岗来会诊，医院驻赵巷卫生工作队队长周方强打电话，要医院借来一台心脏起搏器，到抢救现场。医院非常重视，立刻让周方强把起搏器带到现场，当时是凌晨5点左右。距第二次心脏停博3小时后，在心电图监护下，发现频繁室性早搏，二联律，心室颤动，心脏第三次骤停。我们又立刻给患者做胸外心脏挤压，并先后推注利多卡因等药物，未见成效，改用直流电去颤，第一次第二次也未见成效，第三次心内注射肾上腺素一支，乳酸钠20毫升，并加大去颤功率焦耳/秒，进行去颤，旋即恢复窦性心律。这次心脏停博39分钟。在短短的5个小时内，患者心脏停博三次，累计停博时间达63分钟，由于我们均能及时有效地实行心脏挤压以及加压给氧，复苏后患者神智清醒，没有留下脑缺氧综合征。
但为什么会接二连三地发生心脏骤停，随后我们又邀请医院心内科主任浦寿月来会诊，她分析心脏骤停原因可能于高血钾有关。当时在场的多位心内科医生感到不解，患者每天排尿量达0毫升以上，竟然还会出现高血钾。后经测定，血钾为6.3毫克/升，验证了浦寿月主任的判断正确性，其原因是少数患者由于肾脏衰竭时，排钾功能受到抑制，即使大量排尿，也会产生高血钾。正当会诊期间，患者又出现室性早搏、二联律及伴有二度房室传导阻滞。情况紧急，曹风岗马上推荐浦寿月主持心律失常的现场抢救，浦主任毅然承担了任务并迅速征求大家的意见，话音刚落，罗主流立刻建议推注苯妥英钠，此药一方面可以治疗室性早搏，另一方面可以加速房室传导阻滞。经过静脉推注苯妥英钠后，早搏和传导阻滞均消失，抢救组紧张气氛终于缓和了下来。
应急性溃疡上消化道大出血
2月18日，患者排出柏油样大便多次。2月19日上午，突然上消化道大出血，血压急剧下降为零，伴有其他休克表现。抢救组立即向县卫生局血防办魏耀贤主任汇报，并积极组织血源。当时情况紧急，现场的医务人员都纷纷献血。随后，徐泾乡广播站立即向村民广播，要求大家献血。村民们都踊跃报名，排队献血，共输入了1万毫升以上的血液。我在现场，考虑到如此大量的输血，出血性休克也无法纠正，情况危急。抢救组希望征求地方领导意见，我主动找血防办魏耀贤主任商量，建议立即剖腹探查，得到了魏耀贤主任的同意之后，黄志强主任立即下令开刀。术中发现大出血的原因为胃、空肠多发性应急性溃疡所致，立刻施行了胃大部分及空肠部分切除术，手术成功，术后出血停止。