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下肢水肿是老年人比较常见的症状，经体检发现65岁以上老年人不同程度罹患下肢水肿的约占10%，心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病以及药物不良反应为主要原因，多数老人并不知道自己脚肿的真正原因。
下面介绍老年人下肢水肿的
常见原因及基本防治措施
原因
疼痛水肿
如果是因痛风引起的，那么在大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛，关节发热，疼痛难忍；如果脚肿并伴有剧烈疼痛，医院骨科检查，应排除关节扭伤或骨折等疾病。
无痛水肿
1.心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等，病情发展到心力衰竭阶段，就可出现下肢浮肿，浮肿的轻重常与病情的轻重相关，患者可有心律失常、心悸、气急等表现。
2.肝脏疾病：主要是肝硬化（多由肝炎、脂肪肝、酒精肝、血吸虫病等疾病引起），因血液中白蛋白减少（白蛋白是肝细胞制造的），肝功能常岀现异常，引起下肢浮肿。此外，肝癌也可引起下肢浮肿。
3.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等可导致肾脏排岀大量白蛋白，造成血液中白蛋白降低，岀现低蛋白血症，引起下肢浮肿。
4.营养性脚肿
原因是老人进食少，且消化功能减弱。
5.下腔静脉性脚肿
这是由下腔静脉回流不畅导致的，一般表现常是一只脚先肿。
6.药物
老年人常患有高血压等疾病，经常服用降压药物，已知钙离子拮抗阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等），治疗糖尿病的药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）亦可引起下肢水肿。
7.特发性脚肿
特发性水肿多发生在中老年人，尤其多见于身体肥胖的老年妇女，可能与内分泌代谢异常有关。此类浮肿以下肢踝关节附近较为显著，压之下隐。每日下午较重，休息一夜起床后减轻或消失。这种水肿一般多为衰老、身体生理机能减退、水盐代谢紊乱而引起的。一般自觉症状仅有倦怠、乏力、不愿活动、下肢发胀等感觉，临床畏助检查多无异常发现。
特发性水肿，一般不需要特殊治疗。但要注意避免久坐久站，经常变换体位，卧床休息时将下肢适当抬高些，以使血液回流通畅。另外，还要注意调整情绪，控制饮食，减少糖、盐及脂肪的摄入量。浮肿较重的也可服用少量利尿剂，如双氢克尿塞等，但剂量不宜过大，服药时间不宜过长。
8.其他因素
钠盐摄入过多、贫血、慢性下肢静脉阻塞、血栓闭塞性脉管炎等，也可引起下肢浮肿。
防治措施
注意休息：
无论哪种浮肿均表示病情较重，应卧床休息，抬高下肢，以改善血液循环。
控制食盐摄入量：
浮肿与水钠潴留有关，故在饮食上要严加控制食盐的摄入量。
增加营养：
多吃新鲜蔬菜、水果，增加动物蛋白、植物蛋白的摄入量。但肾功能不全或肾功能衰竭（出现氮质血症时）者则要减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄氮质的负担。
禁烟限酒：
烟碱对心血管危害特别严重，少量饮酒能促进血液循环，长期大量饮酒可直接危害肝脏，导致肝病发生、发展。
慎用药物：
很多药物能损害心脏、肝脏、肾脏，应用药物时要有医生的指导。
补充微量元素硒：
缺硒地区患有心脏、肝脏、肾脏疾病的人，要适量补充微量元素有机硒，有利于疾病的康复。
老年朋友一起来做小练习，促进下肢水肿吸收，还能预防下肢深静脉血栓。
本期编辑：戈缨
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