肝疾病超声诊断---弥漫性病变
疾病一：脂肪肝
1.临床与病理
由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。与肥胖、酗酒、糖尿病、营养不良有关。
2.超声表现：
?弥漫性脂肪肝
肝内弥漫性密集、细小光点，呈“明亮肝”；CDFI：肝内血管明显减少、血流颜色变淡，纹理不清，后方衰减。
?局限性脂肪肝
脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶，呈不规则分布。表现为相对高回声，或相对低回声光团，边界较清楚，不定形，后方无衰减。
疾病二：肝硬化
一．病理与临床
一种常见的慢性肝病，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死、继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行。结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。
二．超声表现
肝大小比例失调
肝表面凹凸不平
肝区光点增强、增粗、分布不均
门静脉内径增宽，脐静脉再通
肝静脉变细
其他:脾大，腹水，胆囊壁增厚
门脉海绵样变
肝硬化时胆囊声像图
疾病三：肝血吸虫病
一．病理与临床
我国以日本血吸虫为主，虫卵随门静脉血流入肝，抵达门静脉小分支，在门管区等处形成急性虫卵结节。故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节，小灶性坏死与褐色素沉积。后期见门静脉周围大量纤维组织增生，形成肝硬变，门静脉分支管壁增厚，血栓形成。
症状：发热、头痛、荨麻疹、肝脾肿大等
二．超声表现
肝叶比例失调，左叶增大
肝内呈密集、较大的高回声光斑，或肝内纤维条索和网格样回声，呈“地图肝”
脾增大显著
晚期有肝硬化，门脉高压特征改变
血吸虫性肝纤维化
疾病四：淤血性肝病
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