乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症，男女均可发病，但以哺乳期妇女多见，大多数为双侧病变，部分病人为单侧。皮疹为多形性，常有皲裂、瘙痒，易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。
乳房湿疹的症状体征：多见于哺乳期妇女，大多数为双侧乳房病变，少数为单侧，病变部位在乳头，乳晕，特别是乳房下部，急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹，疱疹或小水疱，基底潮红，有点状渗出及糜烂面，有浆液渗出，可发展为红斑，结痂，并伴脱屑，皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈，或愈后复发，在亚急性和慢性期皮肤浸润，粗糙，肥厚，乳头皲裂，但病变较软，不形成溃疡，乳头也不受侵犯，自觉瘙痒，婴儿吸吮时可有剧烈疼痛，停止哺乳后容易治愈。
根据下列特点可诊断为乳房湿疹：①发生于哺乳期妇女；
②发生于乳头，乳晕及乳房下部的红斑，渗液，糜烂，结痂，脱屑，皲裂及瘙痒；
③愈后又易反复发作，一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
乳房湿疹的病理病因
(一)发病原因：引起乳房湿疹的病因较复杂，多由于外源性因素与内在因素相互结合，相互作用的结果。
1、外源性因素机体暴露于外界如尘埃，花粉，日光，寒冷，炎热，潮湿，多汗，摩擦及动物的皮毛碎屑，化学物质，化妆品，人造纤维，染料，塑料制品等均可诱发，进食某些食品如鱼，虾，蛋，蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重。
2、内源性因素慢性感染病灶，慢性胆囊炎，慢性扁桃体炎，肠寄生虫，过敏体质，有皮肤病湿疹，食物过敏等特应症的历史，有家族性倾向，代谢，内分泌，消化道功能紊乱，精神过度紧张，躯体过分疲劳，真菌污染等。
(二)发病机制：本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应，患者可能具有一定的湿疹素质，在一些因素的激发下发病，因病因复杂，确切的发病机制有待进一步研究。
病理分期：根据乳房湿疹病理变化，临床可分为3期：
(1)急性期：表皮内水疱形成，周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿，表皮内炎性细胞浸润，真皮浅层有血管扩张，间质水肿。
(2)亚急性期：表皮内水疱形成，表皮细胞间有炎性细胞浸润，中层棘细胞肥厚，伴有不同程度的角化，真皮内明显的嗜中性白细胞浸润。
(3)慢性期：不见水疱，棘层显著肥厚伴上皮增生，表皮角化过度也可有不全角化，表皮内有轻度水肿，真皮内有慢性炎性细胞浸润，小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。
乳房寄生虫病本身并不多见，但是临床上由于忽视，往往产生误诊。我国常见的一些乳房寄生虫病有以下几种。
乳房丝虫性结节：常见于丝虫病流行区域。临床表现为乳房内出现单个结节或硬块，也可同时有几个结节。结节多位于乳房皮下或浅表腺组织外上部，少数可出现皮肤改变，故尚需与乳腺癌、乳腺结核等鉴别。必要时应通过活组织病理检验证实。
乳房包虫病(棘球蚴病)：患者多为不牧区包虫流行地区的妇女。乳房内肿块生长较慢，常无多少症状，包块呈囊性，活动性，包膜完整。乳房X线片可呈圆形或椭圆形，边缘呈整齐的包壳状影像。另外，此类患者多有肝、肺包虫并存或有肝包虫手术史治疗，可在服用抗包虫药物同时进一步采用手术或穿刺治疗方法。
乳房裂头蚴病：人体感染裂头蚴的方式常给本病提供一定诊断线索，其感染方式有3种：(1)局部贴敷生蛙肉；(2)吞食生的或未煮熟的蛙肉；(3)饮用生水或湖塘水等。表现为乳房肿块，肿块多为圆形、核桃或鸡蛋样大小，少数为条索状或不规则形。质较硬，边界不清，常与周围有粘连，多无明显压痛。有时可伴有腋下或锁骨上淋巴结肿大。早期，肿块常有迁移性，局部瘙痒或有虫爬感。有时需与肿瘤或炎性包块鉴别。治疗以手术为主，必须取出虫体，方能彻底治愈。找不到虫体时，应注意有无裂头蚴迁移的隧道，有时沿隧道切开可找到虫体。亦可局部注射40%酒精加奴夫卡因2～4毫升杀死虫体。
乳房肺吸虫病：病人多有生食或半生食蟹史，主要表现为皮下肿块，肿块多具游走性，常为单个，偶尔多个成串。局部可有微痒或微痛症状。部分病人有全身症状，如低热、咳嗽、厌食、乏力及出汗等。血化验嗜酸粒细胞多明显增高。肺吸虫皮内试验多为阳性。治疗本病首选是硫双二氯酚(别丁)。每日每公斤体重50～60毫克，每日3次，每日或隔日给药，20天1疗程，多在1～2个疗程后消失。
乳房血吸虫病：患者多有血吸虫或疫水接触史，常无自觉症状，主要表现为乳房肿块。其它试验检查与血吸虫病检查一样。因患本病易伴发乳腺癌，故确诊本病后应尽早手术。
乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。症状：乳房肿块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎。
唐汉钧教授对于早期病例，以祛邪攻坚为主，多选用露蜂房、八角莲、山慈菇、石见穿、龙葵等；对于年老体弱的，以扶正培元为主，多选用十全大补汤加减；对于正虚邪实的，可用攻补兼施法；手术后，有气虚不足、神疲乏力症状的，用益气健脾法治疗，用香砂六君、补中益气等加减；放疗、化疗后，有阴虚内热、口干舌燥症状的，用养阴清热法治疗，用生地、玄参、石斛、沙参、黄精、知母等，有气机逆乱、恶心、头晕、乏力、纳呆等症状的，用止呕降逆、和胃理气法治疗，如用旋覆花、代赭石、苏梗、姜半夏、白术、左金丸等；有白细胞、血小板降低的，用滋补肝肾法，并加用血肉有情之品调治，如熟地、丹参、黄精、桑椹子、龟版、鹿角、鳖甲等；术后淋巴结转移的，应在放化疗的同时，辅以化痰软坚、祛瘀解毒的中药治疗，如小金丹、醒消丸等；术后患侧手臂经络瘀阻、肿胀不适的，需加用活血祛瘀、舒筋通络中药，配合外敷药物，可减轻臂肿；术后骨转移，如用杜仲、虎杖、续断、莪术；肺转移、胸水，加鱼腥草、莱菔子、野百合、葶苈子、百部等。
陆德铭教授临床上习用生黄芪、党参、炒白术、茯苓等以健脾益气，顾护后天；仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂、山萸肉等温肾壮阳，固摄先天；又以天冬、天花粉、玄参、南沙参、枸杞子、女贞子等滋阴润燥；当归、川芎、白芍、制首乌等养血生血。他在组方之时，在各组药物中各选用2-3味，以为扶正之品，气阴或气血双补，脾肾兼顾。另又以白花蛇舌草、蛇六谷、蛇莓、龙葵、石上柏、七叶一枝花、半枝莲、蜀羊泉、石见穿、制南星、苦参片、生米仁等清热解毒药以为抗癌之物。又因肿瘤为有形之积，每多痰瘀凝滞，胶着不化，又喜用莪术、三棱、山慈姑、海藻、蜂房等药以达活血化瘀，化痰散结目的。
由于转移部位的不同及体质等诸多因素的影响，患者常有许多兼证、变证，陆师常在上述配伍辨病用药基础上，辨证用药。转移入肺及胸膜、咳嗽、气急、胸闷、伴积液者，加葶苈子、莱菔子、苏子以肃肺降气平喘；转移入骨，疼痛彻夜难眠者，加炙乳香、炙没药、细辛、徐长卿以活血止痛，并加重补肾之品，以壮骨通阳；转移入肝，黄疸、呕恶、纳谷不馨者，加茵陈、垂盆草、炙鸡金以利湿退黄；局部淋巴结转移者，则加用贝母、夏枯草、丹参等软坚散结；放、化疗反应严重，呕恶不止者，加姜半夏、姜竹茹、陈皮；夜寐不安，辗转反侧者，加合欢皮、酸枣仁、五味子；大便干结者，加生首乌、枳实、郁李仁等。
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