乙型肝炎简介
乙型肝炎(英语:hepatitisB),香港、澳门、马新译作乙型肝炎,台湾译作B型肝炎,在中国大陆常简称乙肝,顾名思义是由乙型肝炎病毒感染后,引起的肝脏急性或慢性发炎之疾病。感染乙型肝炎病毒的潜伏期,可从30天至天不等,平均约75天。大多数人初次感染时没有明显症状,而少数人会有急性症状如恶心呕吐、黄疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症状,通常持续数周之后即会消退,极少数会造成死亡或严重并发症。婴儿经由母亲垂直感染乙型肝炎后,有90%的机率成为慢性乙型肝炎带原者;而5岁后才感染乙型肝炎者,长大后只有不到10%会成为慢性带原者。虽然大部分慢性肝炎患者没有症状,但却有机会发展为肝硬化甚至肝癌,亦为慢性肝炎患者死因的15%至25%。
乙肝病毒传染途经为接触到受感染的血液或体液,特别由血液感染占最大宗。在乙型肝炎盛行区,母婴垂直传染以及儿童时期接触传染为感染族群的大宗。相较之下非乙肝盛行区,此疾病的传染途经则主要为共用静脉药物注射针头。其它乙肝感染风险因子包括:医护人员、输血、肾脏透析治疗,以及照护机构常住者。刺青和针灸曾经在年代造成许多乙型肝炎感染的案例,而随着消毒技术的进步此情况已经少见。乙型肝炎病毒几乎完全不会借由握手、共用餐具、接吻、拥抱、咳嗽、喷嚏或哺乳等方式传染,暴露感染风险后约30至60天可确诊,包括检验血液中乙肝病毒抗原以及人体产生乙肝病毒的抗体。乙型肝炎病毒是目前已知五种肝炎病毒的一种:甲型、乙型、丙型、丁型以及戊型肝炎病毒。
自年乙型肝炎疫苗问世之后,人们可以有效地预防乙型肝炎病毒的感染[1][8]。世界卫生组织建议婴儿出生后首日施打第一剂,接着需定期完成第二剂或第三剂甚至更多的接种,方能获得最佳的疫苗保护力,估计可达95%。于年统计,全球约个国家将注射乙型肝炎疫苗列为国家的卫生政策之一。并同时要求输血用的血液皆须接受乙型肝炎病毒的检验,并且在性交时使用保险套可以预防感染。在感染的初期,护理照护需视病患的症状所调整。若患者有可能会发展成慢性肝炎,则给予抗病毒药物,如惠立妥(英语:Tenofovir)或干扰素,但这些药物价格不菲。若病情发展严重,恶化成肝硬化,则肝脏移植将会是可供选择的医疗手段之一。如果生活作息维持正常,乙肝相关检验指数均在安全范围内,即被视为健康带原者,与常人无异。
据估计,全球每三人当中,就会有一个人曾经被乙型肝炎病毒感染,而其中约有2.4亿至3.5亿人会转变成慢性肝炎。估计每年因乙型肝炎死亡的人数约为75万人。年中国人口中乙肝表面抗原携带率为7.18%,乙型肝炎与肺结核、血吸虫病和艾滋病并列为中国四大传染病。在亚洲东部和撒哈拉以南非洲,已有成为地方性流行病之趋势,约有5至10%的成年人为带原者,而在欧洲以及北美洲,带原的比例降为不到1%。由于病毒透过血液或体液传播,故在早期此疾病亦被称为血清型肝炎(英语:SerumHepatitis)目前虽有乙型肝炎疫苗,部分研究团队正在研究口服剂型的疫苗。此病毒有可能也能感染其他灵长目人猿总科的动物。
注意
有病及时就医
关于中国现阶段儿童乙型肝炎
目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①中国3~12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%。②中国3~12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%。结论我国3~12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。
我觉得你可能需要打疫苗
重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)冻干参考品的制备
制备冻干参考品用于重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)的效力检测。配制含氢氧化铝的保护剂,加入抗原至规定浓度,使各组分含量分别为明胶1%、蔗糖5%、氢氧化铝0.9mg/ml、抗原10μg/ml,分装冻干,制成冻干参考品,并对其理化指标进行全面检定。采用小鼠效力试验方法检测冻干对疫苗效力的影响,并比较冻干参考品与同批液体疫苗的稳定性。37℃热加速8周,冻干参考品效力未见显著下降,液体疫苗效力则明显下降。乙肝表面抗原原液:由本所疫苗一室提供,中国药品生物制品检定所、兰州生物制品研究所和本所按5中国生物制品规程6(版)要求,采用Lowry法联合标定蛋白含量。冻干参考品配制:配制氢氧化铝的保护剂,使各组分最终含量为明胶1%、蔗糖5%、氯化钠%、氢氧化铝mg/m,le20min蒸气灭菌。将一定量的抗原原液加入上述保护剂中,使其终浓度为10Lg/m,l充分混匀,取样作为冻干前样品,分装安瓿,1ml支/,真空冷冻干燥。
有病请及时就医
肝癌血清肝纤维化水平在HBV、HCV混合感染中最高,单独HCV、HBV感染次之,无病毒感染组最低,肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、丙型肝炎抗原表达与HA、LN、CVI呈正相关。Uen。等13发现,根据肝炎活动指数评分,伴中等肝炎活动度的肝癌患者术后2年内肝内复发率高,提示HAI是评价肝癌预后的间接证据,而炎症在纤维化过程中起重要作用叫,我们的研究表明有病毒感染背景的肝癌组,其纤维化程度明显高于无病毒感染背景者。说明病毒的重叠感染会影响肝癌的预后:一方面病毒的感染是肝癌发生的原因,另一方面长期的病毒血症会加重肝脏组织病变,导致肝纤维化形成,加快其向肝硬化方向发展。所以病毒性肝炎的早期抗病毒干预治疗对肝癌的预后有着积极的意义。
参考文献
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陈园生,梁晓峰,陈丽娟,贺雄,王骏,王晓军,周玉清,郭飚,林长缨,白呼群,严俊,崔钢,于竞进.中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析[J].中国计划免疫,(02):84-87.
王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来.慢性乙型肝炎防治指南(年更新版)[J].临床肝胆病杂志,,31(12):-.
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雷凯琪
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雷凯琪
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