肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,属于弥漫性肝损害。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生、纤维隔形成等。
造成肝硬化的原因主要有:
1、病毒性肝炎
2、酒精中毒
3、营养不良
4、工业毒物、有毒的药物、食物
5、循环障碍,如心源性肝硬化
6、代谢障碍,如血色病和肝豆状核变性等。
7、胆汁淤积,如胆管堵塞或切除胆囊
8、血吸虫病
9、原因不明的隐源性肝硬化。
典型病例肝硬化,中医古称水鼓。
病人男性,年出生,医院的西医。
年患肝炎,一直不停地进行中西药治疗。在医院工作,吃各种各样的药品是十分方便的。但是到了年,B超发现已经有了肝硬化,目前处于代偿期。
如果有癌基因,下一步就是肝癌;
如果没有癌基因,再发展下去就是失代偿期,就是肝昏迷,也就是死亡。
作为一个西医,他心里是很明白的。
他不以为然,反驳说:“刘大夫,我吃饭很好,不是营养不良。主要是肝细胞变性,发生了纤维化。找您来,就是要解决纤维化的问题。”
我说:“不客气地说,当个大夫得了代偿期肝硬化,不是什么露脸的事。你吃饭不少,可是都拉掉了。说你是个造粪的机器,你不爱听。人都快病死了,你怎么还不服气。三分治七分养,懂不懂?死活取决于你自己,而不是什么药物。
过了半年,他体重增加了,脸色红润了,血液检查都正常了,B超检测肝脏没有进展。
他觉得奇怪,对我说:“刘大夫,您的方法挺灵的。我觉得自己身上很有劲,肝区也不疼了。我没有吃多少药啊?”
我说:“有病就是犯了错误,大夫要让病人自己纠正。
急性病大夫要动手帮忙,慢性病全靠病人自己。
你得了肝硬化,要靠饮食调节。可是你成了药罐子,反而加重了肝脏负担,所以肝功总是不正常。
得了肝硬化是好不了的,这是瘢痕组织,只能一辈子调节。
不要追求病理上的完全复原,身体健壮就行了。”
从此,这个病人养成了正确的生活习惯,至今健康生存。
许多肝硬化的病人惶惶不可终日。到处寻找仙丹妙药,结果花了不少钱,生了不少气,还是阻挡不了病变的发展。
其实治病的方法就在自己手里,可惜很多人却端着金饭碗讨饭。无论是长期饮酒,还是长期吃化学药物,或者慢性病毒性肝炎未能根治,以及肝的寄生虫感染未能根治;其最后结局都是肝硬化。
什么是肝硬化呢?
病理解剖发现:肝硬化的肝脏发生了,弥漫性的肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生。
因此,肝脏的解毒、以及合成肝糖元和血浆蛋白的功能下降了,使得病人出现了疲乏、食欲不振、饭后困倦、厌油、肝区疼痛、腹泻、腹水等一系列不适。
尤其是食醉,就是吃完饭以后立即想睡觉,这是肝脏有毛病的特征。
更可怕的是,肝脏失去了解毒功能,如果病人还是口服化学药物,那么肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生的过程就要加速。
这就是许多肝硬化病人,越治越坏的原因。
治疗肝硬化的根本出路,在于三分治七分养。
肝硬化病人要每天喝药引子加味[开胃汤]:
生北山楂克、广木香50克、猪苓50克、厚朴20克。
每天一剂,水煎频饮,克服湿热内蕴。
肝是心之母。肝硬化了,肝成了枯木,心就没有足够的柴火,心火就很微弱了。所以肝硬化、肝气不舒的心脏病人,要喝小柴胡汤。肝气特别郁结的,小柴胡颗粒一次10包冲服。
治肝病吃了很多化学药物、或者是有毒的中药,要在开胃汤中加桂枝10克、甘草20克、白芍30克到克、加金银花20克到50克。
感觉疲劳的,在开胃汤中加党参20克到50克。
肝硬化转氨酶高者,在开胃汤中加黄芪80克到克。
如果出现了肝硬化腹水,这是低蛋白血症。
可以每周静脉输一次同血型的人血浆。
为了避免输血浆反应,输液之前半小时,可以吃5毫克强的松和2毫克安定,那么腹水就能很快消失。
不能强行利尿,或者腹泄拉水,这是糊弄事。
肝硬化腹水的,一定要每天喝鲤鱼冬瓜汤。
冬瓜煮烂,然后加入用太医养生方法熬好的鲤鱼汤,连汤带渣服用。
肝硬化腹水肚子鼓胀者,在开胃汤中加当归15克、川芎10g克、白芍15g克、熟地20克,同时吃五苓散,让膀胱气化,增加排尿。
肝硬化腹水,喝水胀肚子的,口服姜丸,或者在肉汤里、开胃汤里加点生姜。同时热敷命门、关元穴。
每天喝鲤鱼汤、瘦牛肉汤。
每天早起拉筋、吊单杠拉肝经、拍打肝经、胆经。
肝硬化病人不要吃普食。
肝硬化病人要每天喝六次肉汤和果汁、糊糊,如此才能避免吃东西肚子胀、腹泻、或者体重下降。因为此时的肝脏还不能合成蛋白。
家属说如此吃饭行吗?为什么不行呢,你出生的时候为什么不吃酱牛肉而要吃人奶呢?因为刚出生的你的胃气很弱,必须吃人奶。
人奶滋味非常淡薄,就像水一样。可是孩子就是吃这样的东西长大了。你说怪不怪。反过来,家属认为酱牛肉是好东西,可是病人吃了不吸收,不是肚子胀得难受、就是拉肚子。你这是爱他、还是害他?病人死了,家属哭什么呢?就是你把他害死了!
食管镜可以发现:肝硬化病人的食道壁上趴着许多像蚯蚓一样的东西,这就是曲张的静脉。
这些曲张的静脉一碰就破,破了就要大出血。这是肝硬化病人最危险的并发症。
避免大出血的唯一办法就是不吃硬东西,而要喝汤、吃糊糊。
当然,使用三分治七分养以后,如果脾脏缩小了,那就说明肝脏的门脉高压降低了,食道静脉曲张也就好转了,你想吃烙饼就可以吃了。
得了肝硬化能够彻底痊愈吗?
不能!中医讲:“水鼓者。湿热使然。如油入面。极难分之。必以药徐徐图之。”
确实有许多肝硬化病人使用三分治七分养得到了长期生存。从外观来看是满面红光,身体很强壮,而且逐渐能够吃肉了,并且使用B超检查肝脏,发现硬化的面积好像是缩小了。这是真的吗?这是真的。但是硬化的肝脏能够复原吗?不能!
那么如何解释硬化的面积缩小了呢?
这是因为人的器官平常只有1/3在工作,而2/3的组织是处于休眠态。如果1/3的器官被损坏了,那么2/3的器官作为后备队,应当挺身而出。
可是谁请它们出来工作呢?这就涉及到人体的代谢平衡问题。
人吃了很多酸东西,那么血液中的酸碱平衡缓冲系统,就会动员碱储备去中和酸;人失血了,那么骨髓就会动员造血干细胞去制造红血球;人脱水了,那么脑垂体就会分泌抗利尿激素,阻止尿液的大量排出。然而这一切必须在正常代谢的条件下进行。
一个营养不良的人,最基本的新陈代谢是无法正常进行的。
那么血液中的酸碱平衡缓冲系统就不会动员碱储备去中和酸;
那么骨髓就不会动员造血干细胞去制造红血球;
那么脑垂体就不会分泌抗利尿激素去阻止尿液的大量排出。
同样的道理,在肝硬化营养不良的条件下,2/3的休眠状态的肝组织,无法进行正常的代谢,只能保持休眠原状。
但是,当病人补充大量营养之后,2/3当中的一些休眠肝组织,得到了营养就开始正常代谢了。
这时使用B超检查肝脏,就能够发现硬化的面积好像是缩小了,正常的肝组织好像变多了。
这种情况也见于一个切除肺叶的人,加强营养之后,病侧剩余的肺叶变大了而把胸腔充满;一个切除部分肾脏的人,加强营养之后,病侧剩余的肾脏变大了而把肾囊充满;一个切除部分肝脏的人,加强营养之后,病侧剩余的肝脏变大了而把右上腹腔充满。
人的这种组织修复能力叫再生。再生必需在营养良好的条件下进行。
这就是三分治七分养治疗肝硬化的原理。
有人说干什么这么费力,干脆换一个肝脏多么省事。是的,肝脏移植是痛快,可是移植肝脏之后,要吃化疗药物克服排异反应。于是全身器官就要中毒,不是在30个月之内出现癌症,就是某个器官坏死,要不就是半死不活。买个机器是原装的好,人也是原装的好。
当然,人的再生能力比不上一些小动物。
如果你把蚂蚁的触须剪掉,过些日子就会发现它的触须又长出来了;
如果你把蝎子的尾巴剪掉,过些日子就会发现它的尾巴又长出来了;
甚至你把蚯蚓一截两半,就会发现它的两截身子又长在一起了。
而人不行。而且有些人连最起码的营养都不懂,谈什么组织再生呢?
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