目前对腰肌劳损的治疗方法主要有两种:物理治疗(牵引、推拿等)和药物治疗。
而药物治疗中,又可以分为外用和内服两大类。膏药就属于外用类,今天我们就来探讨一下,膏药是否对腰肌劳损有作用?
提起膏药,作为中医产品,国人对膏药真的可谓“爱恨交织”。
一方面,膏药具有悠久历史,从传统中医广袤的配方中孕育而出,加之成本低廉,长期以来深受广大老百姓追捧。
但提起膏药,就不得不梳理一下膏药的历史了。
膏药应用,历史悠久。近代为何近于弃用,原因有三:
一、膏药多由走方医施之,俗称狗皮膏药,包治百病,民间诟病颇多;
二、经济效益低下,狗皮膏药受者多为草根阶层,如贩夫走卒等,故其索价甚微而不登大雅之堂;
三、膏药敷布,易污渍衣被而令人望而生厌。
近年来因中医热兴起,又因现代抗生素、激素使用过甚而成流弊,故而膏药改头换面为透皮吸收疗法,卷土重来,更被基层村医奉为至宝,其疗效颇受夸捧。
然而现在社会上大行其道的新型中药保健品,绝大多数就是由中医配方包装而来。膏药市场更是参差不齐,黑膏药、膏贴等细分类别诸多。
膏药对于腰肩疾病到底有没有效?目前确实没有定论。
膏药是如何“起效”的,主流的解释是利用局部的药物浓度优势,以达到渗透到皮下组织的效果。
因此,问题的核心就在于,涂在表皮的药膏,是否可以渗透到软骨组织?
答案是否定的。膏药可以渗透到皮肤组织,缓解暂时疼痛,但无法浸透到软骨组织内,因此对于腰肌劳损的肌膜炎症、腰椎间盘突出这些闭环疾病,药膏无法触及病灶;用药膏后反复发作的事实也证明了这一点。
此外,膏药也并不是人人都适用,有部分人群会出现皮肤过敏的情况。
贴膏药过敏主要有三个原因:
1、制作膏药的药材中可能有生姜、肉桂、白芥子、何首乌、红花、白芷、威灵仙、天南星(胆南星)、红花、鸦胆子、麻黄等挥发性成分,容易穿透皮肤,以达到疗效,但它们同样容易引起过敏。
2、膏药制成贴剂时,要加入辅料,如蜂蜜、醋、油等溶解药物成分,这些辅料也可能诱发过敏。橡皮膏剂引起过敏的可能性较大。
3、如果贴膏药者为过敏体质,或患有过敏性皮肤病,更容易发生过敏反应。当贴敷膏药的局部皮肤有创伤、溃疡、感染时,应立即停止使用。很多皮肤病也不宜自行用膏药治疗。
那为什么人们会觉得用了膏药后“很有效”呢?
其实也很简单,膏药的外贴方式确实避免了内服西药对肠胃的副作用,但也降低了膏药的药效。人们之所以会觉得贴了膏药很快就有了感觉,这主要是由于膏药对皮肤和近表皮肌肉的刺激作用造成的“误觉”。
膏药的药效会使得皮肤出现紧绷感,这种直观的感官刺激很容易被患者误解为“药效”。从实际的长期监测来看,膏药对于腰肩疾病并无根本性的效果,因此也难以避免反反复复的发作。
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