近日,北京市医保局公布种药品调出北京医保药品目录,相关费用不再报销。同时发布三项减负新政,其中明确新增近种药品可纳入医保报销或提升报销比例。新政策将于0月日起正式实施。
种药品被调出
9月8日,北京市医保局发布《关于公布本市第一批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》,其中明确要求,将调出共种药品,包含36种西药和88种中成药。
北京市医疗保障局相关负责人介绍,调出的药品主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床使用量较少、有更好替代的药品。为保障群众就医用药需求,北京市相关部门已要求各医疗保险经办机构和定点医疗机构提前做好医保信息系统更新准备工作,并及时调整常用药品目录,确保不因有关药品调出影响参保人员临床用药。
对于北京这次药品调出,相关负责人表示,主要是为了落实“用3年时间逐步消化各地医保目录内的非国家医保药品品种”这一全国统一要求。
据了解,年月日起正式实施新版国家药品目录,目录明确规定了省增补目录按原则,在三年内消化完成。同时规定,先行移出国家重点监控药品目录。
据不完全统计,目前已有江西、山东、湖南、四川、广东、天津、浙江、安徽、广西等至少20余省市对地方医保目录增补品种剔除明确发文。
医保报销新增近种药品
当天同时发布的《关于将重性精神病门诊治疗等纳入北京市基本医疗保险门诊特殊疾病范围的通知》中明确,将适于长期门诊治疗、费用较高的重性精神病,肺动脉高压靶向治疗,耐多药结核,C型尼曼匹克病,中重度过敏性哮喘生物制剂治疗,特发性肺纤维化抗纤维化治疗6种疾病增加纳入北京市医保门诊特殊疾病病种范围。由此,患者因病情需要进行门诊检查、治疗及使用相关的余种药品均可按住院费用标准报销。同时,将治疗癌症骨转移和肠内营养剂等70余种药品纳入恶性肿瘤门诊治疗门诊特殊疾病用药报销范围;将透析置换液等50余种药品纳入肾透析门诊特殊疾病用药报销范围。
此外,《通知》还规定将原来按照普通门诊比例报销的罗沙司他胶囊、阿达木单抗注射剂等9种贵重药品,按固定比例支付,其中城镇职工基本医疗保险基金按80%支付、城乡居民基本医疗保险基金按70%支付,高于之前普通门诊的报销比例。
附件一:种被调出药品
本市第一批调出非国家医保药品品种.西药序号药品名称剂型苯乙双胍口服常释剂型2复方氨基酸8F注射剂3双肼屈嗪口服常释剂型4复方银杏叶标准化萃取物胶囊剂5银杏叶标准化萃取物片剂6银杏叶标准化萃取物口服液7重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)外用冻干制剂8鸦胆子油外用液体剂9氨溶液外用液体剂0降钙素注射剂粘菌素口服常释剂型2抗蛇毒血清注射制剂注射剂3抗蛇毒血清注射剂4阿克拉霉素注射剂5对乙酰氨基酚双氢可待因口服常释剂型6氯美扎酮口服常释剂型7科达琳8科达琳片9阿司咪唑口服常释剂型20氯霉素玻璃酸钠滴眼剂2氟米龙庆大霉素滴眼剂22硫酸钠口服散剂23疾病特异型肠内营养剂口服散剂24锝[99mTc]泮替酸盐注射剂25锝[99mTc]气溶胶吸入剂26锝[99mTc]巯替肽注射剂27锝[99mTc]右旋糖酐注射剂28碳[4C]尿素口服常释剂型29碘[23/3I]化钠注射剂30邻碘[23/3I]马尿酸钠注射剂3镓[67Ga]枸橼酸盐注射剂32钯[03Pd]种籽种子源33锶[89Sr]二氯化锶注射剂34碘[23I]化钠注射剂35曲吡那敏注射剂36降钙素吸入剂37液状石蜡口服液体剂38乳酸钠葡萄糖注射剂39异烟肼/利福平/吡嗪酰胺口服常释剂型40人用狂犬病疫苗注射剂4重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)眼用凝胶42还原型谷胱甘肽口服常释剂型43多粘菌素颗粒剂44维生素A眼用凝胶45复方硼砂漱口片46双氯芬酸软膏剂47布洛芬霜剂48布洛芬糊剂49布洛芬油膏剂50氟哌噻吨美利曲辛凝胶剂5新斯的明口服常释剂型52氟替卡松粉雾剂53福莫特罗干糖浆剂54克仑特罗贴剂55维生素D2口服液体剂56低分子肝素口服液体剂57甲萘氢醌(维生素K4)注射剂58重组人表皮生长因子注射剂59克林霉素颗粒剂60哈西奈德吸入剂6利福平眼膏剂62硫酸镁外用液体剂63乳果糖糖浆剂64卤米松霜剂65卤米松糊剂66卤米松油膏剂67地西泮贴剂68维酶素口服常释剂型69甲苯磺丁脲口服常释剂型70维D2果糖酸钙注射剂7噻氯匹定口服常释剂型72维生素K3注射剂73复方肝浸膏口服常释剂型74玻璃酸酶注射剂75洋地黄毒苷口服常释剂型76利多卡因氯化钠注射剂77银杏叶口服液78包醛氧淀粉胶囊剂79复方次没食子酸铋栓剂80苯西卤铵软膏剂8黑豆馏油软膏剂82醋酸甲羟孕酮复合胶囊口服常释剂型83土霉素口服常释剂型84麦迪霉素口服常释剂型85培氟沙星注射剂86左奥硝唑注射剂87扎那米韦吸入粉雾剂88帕拉米韦注射剂89甘磷酰芥口服常释剂型90脱氧氟尿苷口服常释剂型9尿嘧啶替加氟口服常释剂型92盐酸米托蒽醌葡萄糖注射剂93靛玉红口服常释剂型94转移因子注射剂95雷公藤多苷口服常释剂型96依替膦酸二钠口服常释剂型97酚氨咖敏口服常释剂型98三唑仑口服常释剂型99咯(奈)啶口服常释剂型00标准桃金娘油口服常释剂型0曲吡那敏口服常释剂型02特非那定口服常释剂型03双氯非那胺口服常释剂型04地匹福林滴眼剂05氢化可的松新霉素滴耳剂06蹄甲多肽口服常释剂型07锝[99mTc]硫胶体注射剂08邻碘[3I]马尿酸钠注射剂09间碘[23/3I]苄胍注射剂0酚氨咖敏颗粒剂茴拉西坦颗粒剂2咯(奈)啶注射剂3复方樟脑酊口服液体剂4核酪注射剂5维生素K3口服常释剂型6苯氨咪唑啉透皮贴剂7四环素醋酸可的松眼膏剂8尼美舒利颗粒剂9特布他林粉雾剂20碳酸钙口服液体剂2可乐定(苯氨咪唑啉)滴眼剂22川芎嗪口服常释剂型23辛伐他汀滴丸剂24咪康唑口服常释剂型25阿昔洛韦眼膏剂26氢化可的松眼膏剂27氢化可的松滴眼剂28倍氯米松粉雾剂29氯霉素口服常释剂型30磺胺嘧啶眼膏剂3利巴韦林滴鼻剂32利巴韦林眼膏剂33整蛋白型肠内营养剂散剂34整蛋白型肠内营养剂药粉35短肽型肠内营养剂散剂36短肽型肠内营养剂药粉2.中成药序号药品名称银黄注射剂2银杏蜜环口服液3胆乐片4得力生注射剂5珍珠生肌散6清肾热十味散7止血八味散8再障生血片9复方芦荟胶囊0小儿感冒清热片复方丹参注射剂2桑菊感冒口服液3玉屏风袋泡剂4十滴水胶囊5麻仁润肠胶囊6小建中口服液7香砂养胃口服液8银丹心脑通胶囊9杏灵颗粒20杏灵胶囊2杏灵片22银杏叶注射剂23都梁胶囊24雷公藤浸膏片25五苓丸26小金丹27鲜益母草颗粒28鲜益母草膏29鲜益母草片30鲜益母草口服液3生化颗粒32梅花点舌丹33康莱特胶囊34清热解毒注射剂35祖师麻注射剂36抗感灵片37羚翘解毒片38感冒退热颗粒39复方羊角片40赛金化毒散4甘露解热口服液42康氏牛黄解毒片43牛黄宁宫片44羚羊清肺散45肝炎灵注射剂46灭澳灵片47鸡骨草肝炎颗粒48参贝咳喘丸49洋参保肺丸50鲜竹沥合剂5止嗽定喘口服液52至圣保元丸53牛黄清热散54泻痢固肠片55猴菇片56慢肾宝合剂57愈三消胶囊58磁朱丸59四红丹60银杏叶提取物片6银杏叶提取物滴剂62银杏蜜环口服溶液63银杏达莫注射液64银杏叶提取物注射液65十香定痛丸66医痫丸67武力拔寒散68康肾颗粒69健步强身丸70烧伤止痛药膏7紫花烧伤膏72八宝坤顺丸73白带丸74熊胆丸75咽速康气雾剂76铁笛丸77铁笛口服液78金不换膏79蛲虫药膏80双黄连滴丸8双黄连注射剂82肿节风注射剂83止喘灵注射剂84冠心宁注射剂85川芎茶调袋泡剂86猪苓多糖注射剂87乌鸡白凤口服液88马应龙八宝眼粉附件二:新增可报销特殊药品
附件重性精神病等门诊特殊疾病药品报销范围.重性精神病门诊特殊病药品报销范围序号目录内药品分类代码药品分类名称XC04周围血管扩张药2XN03AF氨甲酰衍生物3XN03AG脂肪酸衍生物4XN03AX其他抗癫痫药5XN04A抗胆碱能药6XN05A抗精神病药7XN05B抗焦虑药8XN05CD苯二氮卓衍生物9XN05CF苯二氮卓类相关药物0XN06精神兴奋药XR06全身用抗组胺药2.耐多药结核门诊特殊病药品报销范围序号目录内药品分类代码药品分类名称XJ0G氨基糖苷类抗菌药2XJ0MA氟喹诺酮类3XJ04A治疗结核病药4XJ04B治疗麻风病药3.肺动脉高压等门诊特殊病药品报销范围序号门诊特殊病名称药品品种肺动脉高压靶向治疗波生坦口服常释剂型利奥西呱口服常释剂型马昔腾坦口服常释剂型司来帕格口服常释剂型2C型尼曼匹克病麦格司他口服常释剂型3中重度过敏性哮喘生物制剂治疗奥马珠单抗注射剂4特发性肺纤维化抗纤维化治疗吡非尼酮口服常释剂型附件2恶性肿瘤和肾透析门诊特殊疾病增加药品报销范围.恶性肿瘤门诊特殊疾病治疗增加的药品报销范围序号目录内药品分类代码药品分类名称XM05治疗骨病的药物2XH0C下丘脑激素3XB0AF直接Xa因子抑制剂4XB0AB肝素类5XB05BB影响电解质平衡的溶液6XV06一般营养品2.肾透析门诊特殊疾病治疗增加的药品报销范围序号目录内药品分类代码药品分类名称XG04B泌尿系统药2XV06一般营养品3XB06其他血液系统用药附件3门诊按固定比例支付药品品种序号药品名称报销限制内容英夫利西单抗注射剂限以下情况方可支付:.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。2阿达木单抗注射剂限以下情况方可支付:.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3罗沙司他口服常释剂型限慢性肾脏病引起贫血的患者。4艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因b型的慢性丙型肝炎患者。5来迪派韦索磷布韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因b型的慢性丙型肝炎患者。6索磷布韦维帕他韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因b型以外的慢性丙型肝炎患者。7托法替布口服常释剂型限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。8地拉罗司口服常释剂型9奥曲肽微球注射剂限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药动动手指,按下方提示