原发性肝癌是中国常见恶性肿瘤之一，在肿瘤致死病因中位居第二。
今年7月份，中国临床肿瘤学会（CSCO）正式公布年版《CSCO原发性肝癌诊疗指南》(以下简称“指南”)，不仅在肝癌一线和二线治疗领域新增了多个靶向、免疫新药以及联合治疗方案，还增加了肝癌诊疗MDT多学科协作的构成和讨论内容。这是继年发布上版指南后，CSCO发布的最新版指南。
在新版《指南》中，早期肝细胞肝癌的筛查，晚期肝细胞肝癌的一线治疗格局发生较大改变，靶向疗法、免疫疗法以及联合疗法成为主旋律。
早期诊疗是公认的肝癌救命“良方”。关于肝癌血清标志物，大家最先想到的便是AFP，随着筛查检测技术的发展，甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）和异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）等指标出现，在肝癌筛查中也发挥着重要作用。
在这里，检验君将针对版《指南》中血清学标志物甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）、异常凝血酶原（DCP或PIVKA-II）在肝癌筛查、诊断及治疗中的作用进行解读。
肝癌的筛查
在我国，肝细胞肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。同时，年龄40岁以上的男性风险较大。
近年的研究提示糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等也是肝细胞肝癌的危险因素，值得