大肠癌又称为结直肠癌,是一种常见的世界性的消化道恶性肿瘤。与早期大肠癌相比,进展期肠癌预后差,术后复发率也明显高于早期癌,患者生存质量也随之降低。佳医院普通外科四病区(胃结直肠外科、肛门外科)专业团队呼吁患者朋友们不要错过早期大肠癌的最佳治疗时间。
大肠癌危险因素有哪些?
随着大众生活质量提高,生活方式变化,尤其是膳食结构的改变,加之我国人口逐渐老龄化的因素,大肠癌的发病率及死亡率呈逐年上升趋势。
大肠癌的发生可能与以下因素有关:
1、饮食因素:高脂、高蛋白、低纤维饮食。
2、自身因素:年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖。
3、病史因素:激素、肠道息肉病史、胆囊切除术后、血吸虫病、炎性肠病史、慢性腹泻、慢性便秘等。
4、遗传因素:一级亲属有结直肠癌病史或遗传性结直肠癌家族史。遗传型的大肠癌发病机制包括基因突变,是遗传多态与外界不良因素暴露共同作用的结果。
大肠癌的分类以及检查手段?
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠癌、乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌及横结肠癌。目前直肠癌发病率依旧很高,且早期发现早期治疗可避免结肠造瘘(俗话说的改道)的痛苦。70%的直肠癌可通过结直肠肿瘤的专科医生通过肛门指诊初步诊断。
目前诊断金标准依然是活检病理诊断,通过纤维电子结肠镜检查发现肠道病变,对早期结肠息肉、结肠腺瘤进行病理活检及治疗,进而发现早期大肠癌,达到早期诊断,早期治疗的目的,提高患者生存率,降低大肠癌复发的风险。
大肠癌的规范化诊疗?
主要治疗方式仍然是以外科手术为主的综合治疗,包括:外科手术治疗、放射治疗、化疗治疗等。
治疗原则:
1、早期肠癌:可行内镜下局部切除治疗或根治性手术切除,术后可不做放化疗治疗。
2、进展期癌可行根治性手术或扩大根治术,术后根据病理情况行化疗、放疗治疗。
3、晚期癌:难以彻底切除的,可行新辅助治疗,如已经广泛转移或扩散晚期癌根据具体情况可行姑息性手术或解除梗阻手术,术后配合放疗、化疗等其他治疗。
佳医院普通外科四病区(胃结直肠外科、肛门外科)在主任陈福军教授带领下率先开启在省东部地区规范化大肠癌微创治疗、快速康复治疗新篇章,先后引进德国史道斯高清腹腔镜系统、日本奥林巴斯高清电子结肠镜,拥有独立手术室、电子结肠镜室。每年行关于胃肠道相关手术超过余例,其中胃结直肠恶性肿瘤手术超过余例,具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者痛苦少等优势,获得患者一致好评。年率先开展了NOSES术式(腹部无辅助切口根治性术式),填补了省东部地区此项手术的空白。
81岁的直肠癌病人,通过腹腔镜NOSES手术联合快速康复外科(ERAS)理念,术后1天下床活动,术后2天恢复进食,术后5天拔除引流管。术后7天出院。
传统手术切口
腹腔镜手术切口
NOSES手术切口
科室微创手术主要术式:
1
腹腔镜辅助直肠癌根治术(超低位保肛手术)
2
腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术
3
腹腔镜辅助结肠癌根治术(右半结肠、左半结肠、乙状结肠等)
4
NOSES术式(腹部无辅助切口结直肠癌根治术)
5
腹腔镜阑尾切除术
6
腹腔镜胆囊切除术等
团队成员:
陈福军佳医院普外四科(胃结直肠、肛门外科)主任,教授,主任医师,硕士研究生导师,龙江名医,佳木斯大学大肠癌研究所所长。
精通普外科常见病及疑难杂症的诊断与治疗,尤其擅长胃肠肿瘤的微创手术治疗。
中国医师协会肛肠医师分会大肠肿瘤专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤分会器官功能保护专委会委员、中国老年学会老年医学委员会常委、中国NOSES联盟黑龙江分会副理事长、黑龙江省医学会结直肠肿瘤分会副主任委员、黑龙江省医学会便秘及盆底功能障碍委员会副主任委员、黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、黑龙江省医学会腹腔镜分会胃肠组副组长、黑龙江省医学会胃肠外科专业委员会委员、黑龙江省医学会肠内肠外营养专科分会快速康复外科学组委员、黑龙江省医学会结直肠肛门病专业委员会委员。
赵斌副主任医师,肿瘤学硕士。
擅长结直肠肿瘤微创手术治疗。
中国医师协会结直肠肿瘤分会微创解剖学组委员、中国NOSES联盟黑龙江分会理事、黑龙江省医师协会肛肠外科专业委员会委员、黑龙江省医学会肿瘤化学治疗分会肠癌组委员、黑龙江省医促会结直肠肿瘤分会委员、黑龙江省民族医药学会肿瘤分会青委会委员、黑龙江省医学会结直肠肿瘤分会东部地区联盟、委员兼秘书。
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