外出务工人员感染血吸虫病1例
病例
日本血吸虫
图为小鼠感染日本血吸虫后各个时期肝脏HE染色图片（×）A、B、C、D、E分别为对照组、感染日本血吸虫尾蚴6周、8周、10周、12周。
个人信息
年龄：41岁
性别：男
住址：崇阳县沙坪镇
病例时间：年（以病人首次就诊时间为准）
病人症状
年8月10～19日患者感觉全身不适伴有发热等症状，在当地卫生院当作感冒治疗，不见好转，并且病情继续加重，患者于8月19医院住院治疗，住院11天，期间高烧一直不退，于8月30医院进行治疗。
诊断
日本血吸虫
患者通过血清免疫学检查、孵化集卵涂片检查均为阳性，确诊为急性血吸虫病。通过询问接触疫水情况，了解到一同到江西打工的约有60～70人。
病例排查
对9年10月至年7月在江西省九江市都昌县务工的农民工72人进行了调查，通过血检查出阳性5人，粪检阳性4人，最终确诊5人为急性血吸虫病。
病例分析
患者既往身体均健康，无血吸虫病病史，9年10月至年7月均在江西省九江市都昌县务工，江西省九江市都昌县属血吸虫病疫区。均有接触疫水史，无任何防护措施，流行病学史明显。
崇阳县无本地血吸虫病病史，也未发现钉螺孳生，故为非疫区。然该县是一个劳务输出大县，随着经济的改革，流动人口的增加，外出务工人员的文化水平相对较低，防护意识淡薄，成为传染病的高危人群，应引起各有关部门的重视。
血吸虫病是由于接触含有钉螺的疫水而感染，该病潜伏期一般为40d，以高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，腹痛、腹泻等为主要症状。
因该县血吸虫病例较少，医务人员接触较少，临床经验不足，容易造成误诊、漏诊等现象，所以加强专业人员培训，使之掌握血吸虫诊断标准，及时发现患者，以保证患者就诊的及时性、准确性，从而有效控制疫情。
知识拓展
血吸虫也称裂体吸虫，寄生人体的血吸虫主要有6种：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫。此外，尚有在动物寄生的血吸虫偶尔寄生人体的病例。
流行于我国的血吸虫病由日本血吸虫引起，成虫雌雄异体。雄虫乳白色，前端有发达的口吸盘和腹吸盘，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟，故外观呈圆筒状。雌虫前细后粗，形似线虫，腹吸盘大于口吸盘。人的皮肤、黏膜接触有血吸虫尾蚴的疫水而感染，成虫寄生于门静脉系统，主要致病因素是含毛蚴的虫卵引起的肉芽肿性结节，多位于结肠和肝脏。
资料来源
文献：吴洋波等,一起外出务工人员感染血吸虫病报告.湖北科技学院学报(医学版),.29(1):第77页
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编辑：董萱
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