夏季来临，进入了野果、食用野生菌中毒的高发季节，根据贵州省卫生健康委员会《关于全省多地因进食马桑果发生食源性疾病暴发事件的通报》、县食安办《关于开展夏季预防采摘、误食野果、野生菌中毒防控知识宣传活动的通知》精神，为防范和减少夏季采摘、误食野果、野生菌中毒造成的食品安全事件发生，各医疗卫生机构要立即开展夏季预防采摘、误食野果、野生菌中毒防控知识的宣传，教育广大老百姓及学生不采摘、不食用马桑果、灰花纹鹅膏等不认识的野果、野生菌，严防食用各种野生植物引起的食源性疾病的发生。
夏季来临，不少市民外出踏青，都忍不住采摘尝鲜，但需要格外注意的是，不要误采误食有毒野果、野生菌，以免引起中毒。
一、容易误采误食野果及中毒症状
图一：桑葚与马桑果对比图
（1）马桑果，又名毒空木，水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,是马桑科马桑属植物，马桑果是马桑的果实，如豌豆大小，圆形多肉，未成熟时呈绿色，每年5-6月间成熟，开始呈鲜红色，逐渐变为紫黑色，味甜略涩。马桑全株有毒，以嫩叶和未成熟的果实毒性较大，因其外形酷似桑葚，容易被误食而引起中毒，甚至造成死亡。
误食马桑果青果15-60克即可致中毒，马桑果中毒发病较快，且目前尚无特效解毒方法。马桑果中毒反应以神经系统症状为主，轻型患者表现为腹痛、恶心、呕吐、头晕、胸闷等症状；重型患者会出现烦躁不安、血压升高、呼吸加快、全身抽搐等症状；危重型患者可发生脑水肿、呼吸抑制、心跳骤停甚至死亡。
图二：蛇莓
（）蛇莓，又名蛇泡草、龙吐珠、珠爪，是蔷薇科蛇莓属植物。蛇莓果实为聚合的瘦果，深红色，，形似草莓。蛇莓的果肉含有一定的毒性，少量食用不会引起身体不适，如果食用过量，就会有中毒的危险，很容易导致食物中毒，出现发热、紫癜、鼻出血、恶心、脘腹不适等症状。同时，蛇莓生长环境阴暗潮湿，容易沾染各种细菌、寄生虫，很难清洗干净，感染致命病菌也易引发中毒。
图三:少花龙葵
（3）又名七粒扣、五地茄、乌疔草、耳坠仔、白花菜、苦凉菜、苦纤纤、古钮草、扣子草、野辣椒，生于路旁、溪旁和村边荒地等阴湿处。全株有小毒，以未成熟的浆果毒性较大，不能食用。中毒后选择性地损害四肢运动神经和视神经。中毒症状有喉干、口渴、恶心、视力模糊、瞳孔散大、心悸、头晕、全身无力、腹胀、腹泻，重者谵语。
图四:露兜簕
（4）别名假菠萝、野菠萝、山菠萝、婆锯簕、猪母锯、老锯头、簕古、水拖髻，生于村旁、路边、山谷、溪边及滨海地区。有实验表明，食后7天可致中毒性表皮坏死松懈症。
图五:闭鞘姜
（5）.别名白石笋、樟柳头、水蕉花、广东商陆。多年生草本，高达米。生于疏林下、山谷溪边潮湿地等。根头新鲜时有毒，食量过多会引起头晕、呕吐、剧烈腹泻等。
图六：相思子
（6）别名红豆、相思豆、红漆豆、观音子、鸳鸯豆、土甘草豆、郎君子豆。生于疏林或灌木丛中，也常生于村边。种子剧毒，叶和根次之，相思子有毒成分属于植物毒蛋白类型。种子外壳较硬，误食无破损的种子不易中毒，而一粒果仁即可致人死亡。
图七:鸦胆子
（7）别名苦参子、老鸦胆、苦榛子、苦杉木。常生于疏林、旷野或村合附近的灌木丛中。果实有毒，其水溶液能引起恶心、呕吐、腹泻、头晕、无力、便血、胃肠道充血出血、肝脏脂肪变性及充血、肾脏充血及变性等毒性作用。中毒症状表现为中枢神经的抑制，造成呼吸减慢、心跳加速、食欲不振，呕吐、腹泻、尿量减少、体温增高、眼结膜充血、四肢软弱及瘫痪、昏迷、抽搐，最后因呼吸衰竭而死亡。
二、常见毒野生菌图片及中毒症状。根据中毒症状和毒素的化学结构，毒菌大致分为：剧毒、有毒两大类，剧毒菌种可造成急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型中毒；有毒菌种可造成胃肠炎。
1.急性肝损害型，此型中毒绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，潜伏期10—4小时，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。部分患者可有一假愈期，1—天后中毒症状消失，进入所谓的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然恶化，出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现或症状，但以肝脏损害最为严重,如出现肝脏肿大，黄疸,肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等，病程长，病情复杂而凶险，病死率高达90以上。部分患者可有精神症状。一般病程-3周。
造成此型中毒的毒菌主要有：致命鹅膏（白蘑菇、白罗伞）黄盖鹅膏（黄蘑菇）
灰花纹鹅膏亚毒环柄菇
.急性肾衰竭型中毒主要由鹅膏菌属中的有毒种类引起，中毒特征表现为误食后具有8-1小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。
拟卵盖鹅膏欧式鹅膏
3.横纹肌溶解型中毒由亚稀褶红菇（俗名：火炭菌）引起。误食后发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，6-1小时出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难，血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。中毒严重者1小时即出现死亡。
造成此型中毒的毒菌主要有：
亚稀褶红菇
4.胃肠炎型，引起胃肠道刺激和炎症的菌子很多，主要有网孢牛肝菌属、青褶伞属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、红菇属等。在我省菌中毒病人中此型最为多见。潜伏期为10分钟至6小时，发病快。主要临床表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛，或腹绞痛，腹泻水样便。
造成此型中毒的毒菌主要有：
网孢牛肝菌青褶伞苦味粉孢牛肝菌毡盖美牛肝菌
粉末牛肝菌有毒新牛肝菌
5.神经精神型中毒由含有神经毒性、癫痫性神经毒性、致幻性神经毒性的毒菌引起，已知的约有60余种。一般进食后10分钟—小时除呕吐和腹泻等胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、对光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢、血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。少数病情严重者可有谵妄、幻视、哭闹无常、呼吸抑制等表现。个别病例可因呼吸或循环衰竭而死亡。造成此型中毒的毒菌主要有：
小豹斑鹅膏（俗名满天星）斑褶菇
红葱中华红牛肝菌
华美新牛肝菌白葱
6.溶血型，赭鹿花菌等生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后症状出现快，出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等肠胃症状。不久，溶血的发展导致尿液减少甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
赭鹿花菌（俗名赭马鞍菌）
7.光敏皮炎型，此型中毒主要由叶状耳盘菌等引起。误食中毒后潜伏期较长，最快食后3小时发病，一般在1-天内发病。表现为“日晒伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛。严重者皮肤出现颗粒状斑点，针刺般疼痛，发痒难忍，发病过程中伴有恶心，呕吐，腹痛、腹泻、乏力，呼吸困难等症状。在日光下会加重。一般4-5天后好转，有的病程4-15天。
状耳盘菌（俗名暗皮皿菌、毒木耳）木耳
注意：叶状耳盘菌极易与木耳混淆！形如木耳，但在水中漂洗时，水变色。与鸡蛋炒时，蛋变黑。8.其他类型，近几十年来，在云南山区及半山区发生多起不明原因猝死事件，研究发现由食用毒沟褶菌导致。
毒沟褶菌（俗名小白菌）
三、如何辨别有毒野生菌一看生长地带。可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。
二看颜色。有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。
三看形状。无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托；有毒蘑菇的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌秆上有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折断。
四看分泌物。将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌秆，无毒的分泌物清亮如水(个别为白色)，菌面撕断不变色；有毒的分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。
五闻气味。无毒蘑菇有特殊香味，无异味。有毒蘑菇有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。
四、误食野果、野生菌救治措施。凡是在食用野果、野生菌10分钟后至7小时内，有头昏、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安或其他不适者，首先可以采取催吐的办法进行自救，随后应立即就医。同餐进食者不论症状轻重，医院进行观察诊治。立即拨打急救电话，医院诊治，送医最佳时间：小时内；超过六小时，会有不可逆的损伤及危及生命，万一来不及就医，应立即采用简易的方法和容易找到的药物，进行催吐、洗胃、导泻处理，可大量饮用温开水或淡盐水，然后用筷子、手指、汤勺等硬质东西刺激其咽部，帮助呕吐，尽快排除体内尚未被吸收的残菌或减缓有毒物质的吸收，从而减轻中毒程度，防止病情加重。
让患者饮用少量淡盐水，补充丢失的体液，防止中毒者脱水导致休克。对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。保留野生菌样品供专业人员救治参考
五、增强食品安全意识
在野果、野生菌成熟之际，请广大人民群众不要随意采摘、购买误食、食用野果、野生菌。
普安县龙吟镇中心卫生院健康教育宣传科
00年7月
预览时标签不可点