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肝病专家提醒乙肝肝硬化患者一定要做好的日

导语

肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎导致的肝硬化为主，其中最主要的是乙型肝炎，其次是血吸虫感染。肝硬化病变以广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化导致正常肝小叶结构破坏、假小叶形成、逐渐変硬変形而发展成为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期可并发消化道出血、腹水、肝性脑病等。

对于肝硬化患者的日常护理，我们专门采访了我院肝病专家韦欣妤主任，她指出，乙肝患者进入肝硬化状态，说明肝脏已经受到了严重损害，除了按时治疗之外，一定不要忽视了日常护理，并做好定期监测，以免病情持续进展甚至恶化。

肝病专家、韦欣妤主任简介

肝硬化患者日常护理及注意事项一、病情观察

①根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震额等肝昏迷先兆表现。

②对躁动不安的有肝昏迷先兆的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

③观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与主管医师联系作对症处理。

二、对症护理

①饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。

③肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30克左右。

④正确记录24小时出入液量。

⑤禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

三、一般护理

①肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

②大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。随身衣服要宽松合适，每日温水擦身保持皮肤清洁、干燥;有牙眼出血者，用牙刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

③适当补充多种维生素，尤其B族维生素类。

④注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与主管医师取得联系。

四、腹腔穿刺护理一定要告诉患者腹穿的目的和意义，是为了抽取标本检查，明确腹水性质，找出病原协助诊断;对于腹水而导致胸、气促、腹胀，难以忍受时，可穿刺适量放液减少患者痛苦(目前，我院特色优势主要以中医保守治疗肝腹水为主，避免放腹水，大量临床案例显示，效果更佳，详见“推荐阅读”文章“男子饮酒20年，为何“肿的像面包”?一波三折的求医路，也是没谁了!”)。告诉患者腹腔穿刺时应采取的体位根据病情来决定采取某一种适当的体位，并指导患者。五、心理护理肝硬化属慢性病，病程长，见效慢，易反复发作，由于患者长期受疾病折磨，容易产生紧张、焦虑、多疑等消极的心理问题。患者家属要做好心理护理，将患者提出的问题予以耐心的解答，鼓励患者树立信心，坚持治疗。