“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。”
年初夏,毛主席到上海视察,在当时的中苏友好大厦接见文艺界和学术界的专家,苏德隆教授作为举国知名的流行病学家也在其中。毛主席知道苏是血吸虫病防治专家,就特地走到他面前问:“三年能否消灭血吸虫病?”苏德隆说:“不能。”毛主席又问:“五年呢?”苏德隆说:“也不能。”
苏德隆
苏德隆教授向毛泽东主席汇报了血吸虫病的现状,并提出:《农业发展纲要》中规定七年内消灭血吸虫病是很难实现的,尤其在未弄清病情、传播和钉螺生态前,短期“根治”更是不可能的。要彻底消灭血吸虫病,必须做好长期攻坚的准备。
须知,在那个年代,我国的社会主义改造和一五计划刚刚完成,经济建设刚刚步入正轨。这个时候面对之前几十年都没有清除的流行病,无疑要耗费巨大的财力物力。如果如原先保守乐观估计的情况,12年完全清除血吸虫,那也至少是年,中间整个长江以南地区都会不同程度地被拖累经济发展。
换成今天某些国家的政客坐到当时我们国家领导人那个位置,是极有可能想出诸如“群体免疫”一类的说法,先把钱省下来,等人死得七七八八,再花点钱做点收尾工作安抚一下,就算了事。人民政府,必然是始终为了人民的利益着想,哪怕会影响经济,这场抗疫攻坚的系统社会工程,也一定要搭建起来。
为了搭建抗击血吸虫工程,在毛泽东同志的领导和人民政府的统一部署下,主要围绕以下方面做了工作。
一
消灭钉螺
在前面的文章里我们知道,血吸虫的传播需要借助钉螺,钉螺也是中国地区血吸虫的主要宿主。如同今天禁止食用、买卖野生动物的禁令,限制钉螺的活动范围也是切断传播渠道的一种重要手段。为了消灭钉螺,广大防疫工作者和人民群众想尽了办法。
因为消灭钉螺需要在相当程度上改变当地的生态环境,单单使用灭螺剂是不够的。一方面,成本无法控制,另一方面,也会造成对生态环境的二次破坏。在这个基础上,群众结合农田水利基本设施建设开展土埋、围垦、翻耕、火烧等物理灭螺方法进行灭螺。对于钉螺容易栖息的重点地区,喷洒六六六、氨水等药剂化学灭螺,或者使用茶子饼、紫荆等野生植物生物方法灭螺。
在60-70年代,城镇知识青年上山下乡的岁月里,农村的田间地头,总活跃着一批青年男女,无论他们是工农子弟、还是知识分子,他们都被统一称作“血防员”。他们在每一处田埂、每一片水域,破开茂密的芦苇,在泥缝里仔细搜寻出每一个钉螺。
联合查螺
年秋天,上海市社会主义教育工作团来到青浦,干部和群众再加上社教工作队,集体出动,对全县范围内万平方米的有螺河道施以降低水位、用五氯酚钠浸杀和土埋相结合的综合性灭螺措施。第二年5月,在“三夏”插秧前,在对每块有螺稻田进行耕耙后,像施粪肥那样泼浇石灰氮药物,用这个方法基本消灭了6.5万亩稻田内的钉螺。
沿边浸杀法灭螺
二
净化水源
前面我们提到,血吸虫病是通过粪便扩大传染的。由于农民之前大多没有防疫意识,农村的露天粪缸多置于河边,雨后粪便外溢,直接流入河内;村民习惯在河内洗刷马桶;随地大小便也很普遍。而血吸虫病患者经常腹泻,所以带有大量血吸虫卵的粪便污染了水源。
为此,血防领导小组一方面通过各种座谈会,向群众宣传不在河塘里洗马桶;另一方面,在各镇陆续建立起清洁管理所,在农村各生产队配备一名倒洗马桶的清洁员,统一管理粪便,后来又建造了无害化粪池。年,青浦县以仓园农业生产合作社为试点在农村推行“粪缸集中、搭棚加盖、粪便入社、陈粪施肥”的办法,此经验还向流行血吸虫病的南方十三省市做了介绍。
如果说消灭钉螺,还只是一般卫生事业的扩大化。清理粪便,养成良好的卫生习惯就是调整群众的生活习惯,这种改变更为深刻。在江苏省,这里从年开始,将粪便卫生管理与增产积肥工作结合起来,改良堆肥方法,为每个村建造公厕和蓄粪池,掀起了一场“厕所革命”。截止到年9月,江苏省各地新建和修建了多达万个厕所。通过加强对粪便的集中管理,避免了血吸虫卵进入水源。
在江南水网地区,苏德隆教授提出的的粪尿混合的处理方法也得到了推广,通过把粪便和尿液混合,发酵时产生的氨可以消灭粪便中的血吸虫卵。
三
发动群众,运动治理
现代公共卫生体系中,往往强调财政投入,这本质上是要求政府积极有为,对一切事务大包大揽。在现代国家,让政府发挥主导作用是毫无疑问的,但在面对系统浩大的社会工程时,不可能让政府为所有的社会管控措施完全调拨财政资源予以支持。这时,就需要用别的手段来整合社会力量,不能完全依照平时思路应对。
在国家尚不富裕的60-70年代,这种逻辑更加凸显。在党组织的领导下,各地成立血防小组,指导开展血防工作,由上至下,责任层层摊派。在这之下,再组织血防员进行灭螺、消毒、排查等工作。可想而知,血防员的工作,并没有多么丰厚的报酬。他们顶着烈日,在田间地头奔走,感性地说,是为人民服务的无私精神,理性地说,也是出于组织上的要求,基于组织手段的资源分配,可以让组织内部的人在报偿有限的情况下,向特定事务无限倾注精力,直至任务完成。
在平时,政府和社会基层可以以常规逻辑运转,但非常时期自有非常办法,有些地方花钱是没办法完全解决问题,覆盖支出的,那么只有用荣誉、用组织手段让医护工作者、让志愿者、让广大群众都投身到伟大的公共卫生事业中,方能扭转乾坤,这也是我们体制“集中力量办大事”的优越性所在。
年,中共中央血防领导小组公告:“至年年底,全国已治愈血吸虫病病人一千一百多万,消灭钉螺面积一百一十多亿平方米,有七十六个县(市、区)消灭了血吸虫病,一百九十三个县(市、区)基本消灭了血吸虫病……”
完
前情摘要:
50年前,那场众志成城的抗疫攻坚战
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