年6月B第6卷/第17期Jun.B.Vol.6,No.实用妇科内分泌电子杂志ElectronicJournalOfPracticalGynecologicEndocrinology派特灵清除宫颈HPV16、18高危亚型临床效果观察孙艳梅1，孔凡欣2（1.河北省唐山市曹妃甸区妇幼保健院，河北唐山；2.北京派特博恩生物技术公司唐山服务中心，河北唐山）目的研究宫颈高危型16、18HPV感染患者进行派特灵治疗的临床效果观察。方法随机从年10月～年10月在唐山地区2家就诊的宫颈HPV高危感染者例，采用Cobas分型检测,按照HPV感染者意愿分组，观察组60例，对照组40例，观察治疗后第3个月2个组HPV的转阴情况。结果治疗后第3个月观察组Cobas分型检测转阴率为83.3%，总体有效率达到了86.6%．对照组HPV感染者中整体转阴率仅为27.5％，总体有效率57.5％%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫颈16、18型高危HPV感染患者接受派特灵治疗将有效提高患者转阴率，值得临床的推广使用。高危型HPV；派特灵；分型；16、18型R.3AISSN.-..17..02威胁女性健康的两大癌症，就是宫颈癌和乳腺癌。宫颈癌作为到目前为止人类唯一一个病因明确的癌症。致病因素为女性生殖道高危型HPV感染，从HPV感染到宫颈癌一般需5～25年时间，预防HPV感染，阻断宫颈上皮内瘤变发生，有效预防宫颈癌的发生。HPV是可治疗的性传播疾病，要实施更安全的性行为，无需恐慌。但少数HPV仍可导致子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌和咽喉癌，所以对于宫颈癌的主要致病因素HPV16、18型持续感染，进行针对性早期干预、寻找一种有效消除HPV感染的药物，十分必要。中国科学院实验室成果派特灵针对HPV16、18亚型，转阴率高，值得临床推广和应用。1资料与方法1.1一般资料采用多中心随医院医院确诊的例宫颈HPV感染阳性者。按照宫颈三阶梯排除宫颈高级别病变。感染者年龄在19～53岁之间，平均年龄32岁，按照HPV感染者意愿分组，对照组40例，观察组60例，其中对照组年龄处于21～51之间，平均年龄31岁。而观察组HPV感染阳性者处于19～53岁之间，平均年龄为33岁。两组感染者在年龄、病程等方面接近均衡，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组用浓缩型派特灵，由工作人员按照方案使用。先用无纺布棉条顶端2厘米浸派特灵，用探针放到宫颈管1～2厘米处；再用无菌带尾线棉球蘸取派特灵2ML敷于宫颈处，3小时后自行取出。使用方法上三天休四天为1疗程，连续使用四个疗程后，休息两个月，复查HPV和TCT情况。1.2.2对照组HPV感染者于非经期，在睡前将1粒干扰素放到阴道后穹窿，两天一次，20天为一个观察周期，休息两个月，复查HPV和TCT情况。1.3疗效判定以Cobas分型检测为标准：转阴：治疗后化验HPV为阴性。有效：原有亚型消退，有其他12型阳性。无效：原有亚型阳性或有新增亚型。1.4统计学方法使用SPSS对观察组、对照组数据进行处理，计数资料使用n%表示，采用x2检验，以P＜0.01表示差异有统计学意义。2结果2.1观察组HPV感染者治疗效果观察组60例HPV阳性者，在进行派特灵使用后转阴50例，转阴率为83.3%。2例经过复查原有亚型消失，有其他12型阳性，再次进行治疗后，经复查转阴。有效率为3.3%。总体有效率为86.6%。８例无效。见表1。表1派特灵治疗宫颈16、18型持续HPV感染疗效[n（％）]病类n痊愈有效无效HPV感染（83.3）2（3.3）8（13.4）2.2对照组40例对照组HPV感染者中，转阴者为11例，整体转阴率仅为27.5％，12例有效，有效率30％；总体有效率57.5％，17例无效。2.3两组治疗效果比较两组HPV感染者经过治疗后都得到一定程度恢复，观察组采用派特灵治疗整体转阴率高达83.3％；对照组中，转阴率27.5％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）3讨论持续感染高危型ＨＰＶ是导致宫颈癌的主要原因，16、18型引起了70％以上的确诊宫颈癌病例，在16、18型持续高危感染的情况下，HPV感染者焦虑不安，也会影响到疾病的进展，故开展积极的干预处理尤为重要。派特灵是中国科学院实验室的成果，纯中药制剂，其主要成分有大青叶、金银花、苦参、蛇床子、鸦胆子、露蜂房等抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等作用的中药配伍而成。苦参主要成分是苦参总碱，具有清热燥湿、杀虫止痒的作用；现代药理研究表明，苦参具有抗肿瘤、抗病毒、解热镇痛等作用。鸦胆子油乳有抗肿瘤作用，对感染HPV病毒的合成复制具有抑制作用和清理功能。并且派特灵的使用不受部位限制，可用于人体皮肤、黏膜、肛周、生殖器等部位HPV感染，本研究一律由经过培训的专业医护人员对观察组作者简介：孙艳梅，妇产科副主任医师；孔凡欣，北京派特博恩生物技术有限公司唐山服务中心,技术总监DOI:10./j.cnki.issn-..17.106年6月B第6卷/第17期Jun.B.Vol.6,No.实用妇科内分泌电子杂志ElectronicJournalOfPracticalGynecologicEndocrinologyHPV感染者宫颈管内上药，使药物与病毒感染部位充分接触。其作用机理和上药到位也是病毒转阴的主要因素。文献报道派特灵治疗持续性HPV感染的转阴率较高。在本次观察中显示：60例HPV感染者，在进行派特灵治疗后转阴50例。转阴率为83.3%，总体有效率达到了86.6%．对照组HPV感染者中转阴率仅为27.5％，总体有效率57.5％。可见派特灵在16、18型持续HPV感染中，能有效提高HPV感染者转阴率，阻止宫颈病变发展，值得进行临床推广和研究。参考文献[1]郎景和.迎接子宫颈癌预防全球挑战与机遇.中华妇产科杂志,,37(3):.[2]曹泽毅.子宫颈癌.,2,46-47.[3]陈锐,赵健,廖秦平.派特灵治疗宫颈上皮内瘤变１－２级临床效果观察.中国实用妇科与产科杂志,,27(9):.[4]李合莲,付剑,钟玲,等.高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素分析．中外医学研究,(22):29-30.[5]许佳.派特灵治疗高危型ＨＰＶ感染的临床疗效研究.中外医疗,,33,35-37.本文编辑：吴卫况，予以消减措施与抑制措施，以针对性调整病患病症。内分泌失调不仅对患者的正常生活及生活质量造成不利影响，同时直接影响其身体健康、心理健康，故此，临床需加强重视该疾病。克罗米芬为常用于治疗内分泌失调的临床药物，具有良好的排卵效果，可以有助于刺激卵泡发育、刺激卵泡成熟。绒毛膜促性腺激素肌肉注射治疗，可以促使黄体生成素有效合成，以缓解机体内分泌失调情况。从本次研究结果可知，与对照组患者比较，研究组患者的临床治疗总有效率更高（P＜0.05）；研究组的治疗后FSH水平更高，研究组的治疗后E2水平更高（P＜0.05）。提示，予以妇科门诊内分泌失调患者实施雌孕激素加用克罗米芬胶囊、垂体促性腺激素可以取得良好治疗效果[3]。综上所述，临床结合妇科门诊内分泌失调患者的疾病特点，予以雌孕激素加用克罗米芬胶囊、垂体促性腺激素有重要作用价值。参考文献[1]陈玉琴.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,,5(23):20,24.[2]陈玲思.妇科内分泌失调患者临床治疗效果分析[J].中国现代医生,,55(36):55-57.[3]孙文霞,赵晓蕾,马英,等.低剂量米非司酮治疗妇科围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,,3(1):-.本文编辑：吴卫猜测的心理不能很好地配合术前术后的治疗护理工作。移动微课的开展，为患者剖析了整个疾病及手术、治疗过程，使患者知其所以然，提高治疗护理依从性，减少术中风险及术后并发症发生，共同促进康复。另，随着社会的发展，人们对护理工作的相关要求也在逐渐的提升，而医院护理人员在实际的临床工作当中会因为消耗性用品及遵医嘱治疗等相关工作而频繁的往返于治疗室、护士站及病房之间，这样会导致护理人员的疲劳度增加，并且护理效率低下，不能及时的对患者及家属的疑问进行解答和开展相关健康教育，而移动护理车的应用有效的改善了这一不足[3]。本研究显示，观察组患者对疾病相关健康知识的了解评分及护理满意度评分均比对照组高，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。移动微课的应用，不但可以有效的满足以往常规的健康教育需求，还可以通过信息技术，将患者的资料及实际病情结合妇科的相关健康教育基础知识制作成为视频、PPT等来对不同的文化程度、不同病症的患者开展更加生动、具体的健康教育，此种方式相较于常规的健康教育来说更容易使患者接受并理解，可有效的提高患者对疾病的认识[4]。综上所述，移动微课在妇科患者围手术期宣教当中的应用效果较好，可提高患者对疾病的认识及满意度，值得推广。参考文献[1]蔡学惠.关于多功能护理车临床使用效果的调查分析[J].西部中医药,,31(08):77.[2]邵红.移动护理查房车在病房的应用效果[J].现代实用医学,,29(04):.[3]陈雪玲.妇科移动治疗车在病房的应用效果[J].医疗装备,,30(06):.[4]夏群伟.移动护理信息系统PDA在妇科临床护理健康教育工作中的应用[J].护士进修杂志,,31(02):.本文编辑：吴卫（上接页）（上接页）
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