医生简介：
渠时学，男，年7月毕业于镇江医学院，大学本科，学士学位，普外二科主任，主任医师，徐州医学院兼职副教授，“徐州市市级临床重点专科”学科带头人，江苏省“高层次人才培养工程”培养对象，江苏省首届“卫生拔尖人才”。擅长诊治胃肠道肿瘤、痔瘘、甲状腺乳腺疾病、肝胆胰腺疾病，特别是在胃肠外科、消化内窥镜领域有较深的造诣。
坐诊时间：周二上午门诊（老医院）
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首先我们了解一下，什么是大肠癌？
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
病因
大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。
临床表现
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
1.右半结肠癌
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
预防
大肠癌越早发现，其预后就越好，5年生存率高，所以早发现，早诊断以及预防大肠癌的发生非常必要。出现大肠癌的相关症状如：便血、贫血、持续两周以上的腹泻、持续两周以上的便秘、腹泻与便秘相交替、里急后重、频繁排便及粪便变细、粪便呈黑色或带血、腹部痉挛或疼痛、不能用其他原因解释的渐进性消瘦或食欲减退、不能用其他原因解释的腹部包块等症状持续或经常出现，要及时到肛肠科诊治，作详细检查，切勿错失治疗的最好时机。
此外，大肠癌发病的高危人群需经常定期体检，包括：生活在大肠癌的高发区成人；长期进高脂肪低纤维膳食者；有大肠癌家族史者；肠息肉、长期结肠炎患者；曾有大肠、子宫、卵巢癌盆腔接受放射治疗者；血吸虫病患者；胆囊切除者。
预防肠癌4个要素
1.要建立良好的饮食习惯，均衡膳食，少食脂肪及腌制食品，多吃水果、蔬菜、含钙食物。
2.少抽烟、喝酒；生活规律，多参加室外体育活动。
3.积极治疗肠道疾病（如肠息肉、结肠炎）有家族史的人，医院检查，家族性结肠息肉病已确诊者，20医院做全结肠切除术
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