作者:高丽丽
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过敏性疾病是因机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和严重过敏反应等。治疗药主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、缩血管药、肾上腺素、抗IgE抗体等。
一过敏性疾病治疗药
1.抗组胺药
儿童使用时需注意年龄限制,按照药品说明书选用。
2.白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特、异丁司特,其中孟鲁司特较为常用。
3.糖皮质激素
有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,其抗炎作用为非特异性。
4.肥大细胞膜稳定剂
可抑制组胺、5-羟色胺、白三烯等多种炎性介质的释放,有抗过敏作用。
5.钙调神经磷酸酶抑制剂
如环孢素A、他克莫司、吡美莫司,对T淋巴细胞有选择性抑制作用,也可抑制多种炎性反应介质,有较强的抗炎作用。
6.缩血管药(血管收缩剂/减充血剂)
咪唑啉类衍生物,如羟甲唑啉、萘甲唑啉、赛洛唑啉,为α受体激动剂,可引起血管平滑肌收缩,减少局部组织液生成,降低毛细血管通透性。儿童推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂,禁用含有萘甲唑啉的制剂。
二常见过敏性疾病的药物选用
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属I型变态反应,症状为连续打喷嚏、水样涕、鼻痒、鼻塞,部分伴有眼痒、溢泪、结膜充血、眼红、眼肿、鼻黏膜水肿、鼻涕倒流、频繁清咽、慢性咳嗽、夜间打鼾等。
2.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生的一种超敏反应性疾病,以I型和IV型超敏反应为主,典型症状为结膜充血和水肿、眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多,以白色黏液性分泌物为主。
3.特应性皮炎
外用治疗药可选糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂。
三儿童过敏性疾病常用药的选用
儿童过敏性疾病主要为食物过敏、消化道过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。
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