而从目前流传下来的“埃伯斯纸草卷”、“史密斯纸草卷”、“拉洪纸草卷”、“柏林纸草卷”、“伦敦纸草卷”和“赫斯特纸草卷”中,我们发现埃及人对治疗各种疾病的药方,包括药名、服药的剂量和服用的方法有很详尽的文字记载,尤其是对胃病、心血管疾病,以及囊肿和疗疮等相关外科医治,都具有一定临床经验。
二:医学与宗教在埃及,医学与宗教之间有着千丝万缕的联系,埃及的医学始于祭师,富有神话色彩。那时的埃及虽流行送鬼治病,但也产生了不少伟大的医生及医学家。埃及医学很早分了不同专业,整个国家到处都是高度分工的医生。
医学和宗教的结合反映了一个宗教信条:身体无处没有自己的神。例如药剂师将他们技艺的根源追溯到艾西斯(Isis,古代埃及司生育和繁殖的女神),她把治病的秘密传给儿子霍鲁斯(Horus,古代埃及的太阳神)。所有那些参与建立防腐方法,还参与建立“生命殿堂”的医学人员都宣称阿努比斯(Anepu)是他们的保护神。最后这些医学技术落到伊姆霍泰普(hnhotep)的肩上——第一个真正被我们知道名字的医生。
伊姆霍泰普是一个无所不知的旷世奇才,他设计并建造了著名的阶梯形金字塔——撒卡拉(Sakkara)金字塔。
除伊姆霍泰普外,埃及有一位著名的女医生名叫帕丝夏特(Peseshet),人们称她为“女医生的指导老师”,她带领着一群女医生用火石、棒钻抽病人的血,治疗头痛。
在埃及,许多女王精于医学和药学,包括曼特哈太普(Mentu-hetep)、哈兹夏普特(Hatsheput)和克拉奥帕特拉(Cleo-patra)。
在古埃及时期,人们对疾病还不能做出合理解释,往往用超自然的、宗教迷信等等去说明疾病的起因,把疾病归于神鬼的惩罚,认为只有驱魔消灾才能使人恢复健康,所以当时最早的医师就是巫师。巫师在实践中发展了某些药物和治疗方法,并传授下来,客观上对早期医学发展起到了一定作用。今天,关于古埃及考古发现的医学“纸草”,其中著名的医学纸草有两个:《埃伯斯纸草(EbersPapyrns)》、《埃德温?史密斯纸草(EdwinSmithPapyrus)》;在这两部纸草中把外伤分作三类:可治的、不可治的、在可治与不可治之间的。对疾病有病名、检查、症状、诊断、治疗等项内容,显示了科学的“味道”。
这充分说明,古埃及的医学与巫术分不开,但反映了巫术向科学的进展。
三:埃及医学古籍埃及留下的医学记载众多,埃及学者在考证的时候除了发现一些医学文稿碎片,那些在古时用来教授医学的文献都丢失了。如今幸存的仅有八篇医学文稿年代在公元前一前年,而且它们也可能是老文稿的汇编和翻本。再经过一遍现在的翻译,这些医学文稿大概仅有00页。
标志性的是埃伯斯、史密斯和卡忽恩三部医学文稿,它们记载了关于治疗方法和病例,能使人们能更深入地了解埃及人对健康和疾病、解剖和病理、巫术和医学的看法理论。
其中最有名的是埃德温·史密斯(EdwinSmith)卷本,此卷本因由史密斯发现而得名,约为公元前。卷本载临床手术48种,从颅骨碎裂至脊椎骨挫伤。每种手术,均按很严谨的步骤进行:初步诊断;详细查验;症状讨论;再诊断;判定病情;治疗。最令人惊异之点在于,卷本作者曾以极肯定的语气说:“控制下肢之器官,不在下肢而在脑部。”此等观点,即使在18世纪的医学家看来,仍非常新颖。
同一时间,又先后发现了4、5份埃及医学文献,如埃伯斯纸草卷(EbersPapyrus,成书于约BC,年发现,年译出)、卡洪纸草卷(KahunPapyrus,最早的医学文献,成书于约BC,年发现,年译出)等。此时终于为医学史研究者打开了一片广阔的新天地。从这些纸草文稿中,我们了解到埃及医学的发达,某些知识甚至超过了一千多年后的希波克拉底;而且这些医学古籍都有医学分科,如埃德温·史密斯纸草卷主要是外科的内容,卡洪纸草卷是妇科的内容,而埃伯斯纸草卷主要是药物治疗学的内容。
从这些纸草卷中我们可以初步了解埃及的医学状况:
1.埃及人已经有了初步的卫生观念,注重清洁,割包皮;注意营养均衡。
.诊断学方面:埃及人已经注意到观察身体异常体征对疾病诊断的重要性。他们已经掌握了问诊和触诊以及摸脉搏的技术。
3.药物学方面:埃伯斯纸草卷记录了个药方,当然大多是草药,但是也有动物、矿物的成分。埃及人已经有了花样繁杂的提炼配置药剂的方法。
4.口腔医学方面:因为古人的饮食精细程度不高,牙齿的磨损是普遍现象。然而这方面的成果似乎并不多。虽然我们发现了牙齿修补过的木乃伊,当时修补方式看上去过于粗糙,无法还原牙齿的功能,因此目前仍不能确定是生前修补的还是死后为了美观才做的修补。
5.外科学方面:埃及从早王朝时期就开始有制作木乃伊的习俗,使他们对人体解剖非常熟悉,有力地促进了外科学的发展。
6.关于医生和医生系统:在文献中我们能发现埃及最早的专业医生是Hesy-Ra,生活在第三王朝时期,是法老左塞尔(Djoser)的御医(约公元前7世纪)。这是历史上医生这个职业最早出现的记录。埃及的医生已经发展为阶层体系,其实和现在的系统颇为相似,包含了主任医师、高年资医生、低年资医生、专科医生、全科医生、会诊医生等各种角色。
四:木乃伊与疾病说到埃及,不得不说的就是木乃伊,这是埃及医学发展成就中最杰出的表现。它们能历经几千年而保持完整的体形,做到肤发未损。从它们身上,我们能探索到古代人们的身体情况及疾病。
在盎格鲁撒克逊人(Anglo-Saxon)的骨骼中,大腿骨骨折比前臂骨骨折更常见;再就是“库鲁"(Kurn)病,这是在巴布亚新几内亚的先人中发现的一种退行性脑病,同宗教性同类相食有关。年美国的病毒学家兼儿科专家丹尼尔-卡尔顿,葛求塞可(DanielCarletonGajdusek,—)由于对库鲁病的贡献获得诺贝尔生理学和医学奖。最初对食人现象的发现是从骨骼切割动作中找到的相关证据。
埃及木乃伊最独特的用处之一是磨成粉用于治疗割伤和擦伤。英国内科医师《宗教医学》在书中记载了木乃伊被后代所分享,并且成为了商品一事。16世纪末的埃及,“木乃伊粉”遍布每一个药铺,他们相信通过毁坏遗体制药意味着保护永生。
年威廉·康列得·伦琴发现X射线,重新唤起了西方人对埃及古迹的兴趣,在最初的狂喜时期,大约0具木乃伊被相当粗糙地、匆忙地研究过。
之后,古生物学家让木乃伊接受了更加复杂的检查,如X线检查、CT扫描、电子显微镜观察、化学分析、免疫分析和其他分析技术,以极小的损害提供有价值的数据。
从尸解和X光中得出的对木乃伊的第一印象是疾病的危害性,这与埃及的生命河——尼罗河有关。由尼罗河造就的肥沃的土壤、灌溉的水渠也喂养了寄生虫。
血吸虫病比较特别,因为污水,特别是灌溉田中的污水,充当了钉螺这种中间宿主的家园。这样,人群中血吸虫病的发生可以反映出古代人类农业和卫生状况。
不仅是水,风也是影响身体健康的因素。从沙漠吹来的风带来许多沙粒,这些沙粒沉积在肺导致“尘肺”。
几乎没有几具木乃伊的牙齿是健康的,有时牙齿的磨损严重到连牙根都腐烂了。另一方面,埃及人蛀牙导致的牙洞很少见而且牙齿的清洁水平很高,他们热衷清洁和个人卫生,他们用泡碱清洁口腔,也通过咀嚼芦苇达到清洁牙齿的目的。
在木乃伊中发现的其他疾病有肺结核、动脉硬化、关节炎。由于一直被潜在的危险因素攻击、消耗以及面对疾病和创伤事故无能为力,甚至最有特权的埃及人也不大可能活过40岁,那些画在棺材和坟墓中的成年人生活的画像是一种理想。
“木乃伊”制作反映了埃及医学水平所达到的成就。在制作“木乃伊”的过程中,埃及人积累了不少解剖学的知识,初步了解到人体血液循环和心脏功能的关系。埃及人对人体的认识直接与他们解剖尸体、制作“木乃伊”有关。
木乃伊作为埃及文明的代表,通过技术和当时医学的完美结合,给后世留下了巨大的医学宝藏,让医学研究者们去耐心探索。
五:埃及医学的衰落埃及文化由于其地理位置,与远近各民族多有贸易往来。他们的医学思想的发展,一方面带有新颖和创造性的观察,另一方面则具有严格的法典式作风而拘于仪礼。埃及人一方面富于思考力,研究自由,观察深刻;但另一方面,在保存和传授知识成果上则有保守倾向,贵族阶级垄断了知识,给它蒙上了传统、神秘和仪式的面纱,秘而不宣。
随着不断的被入侵和战争;古埃及医学随着古埃及文明一同消逝,不过这些已经超出了我们要讨论的范畴。历史的演变惊人的一致,文明和科技的发展随着国家的演变而变化,能存留下来的终究都是少数。
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