睡眠呼吸暂停相关的高血压有何特点?
阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征这种疾病相关的高血压患者有下面这些特点。
第一。晚上和早晨起来的血压升高。而白天也就是日间的血压正常,或升高校为和缓。这种病人少数人可表现为隐匿性的高血压,也就是白天测的时候测不出来,血压正常的。而晚上的血压是升高的,一般晚上也是睡觉的时候,我们并不常规去测血压。
第二、血压的节律紊乱。如果我们做动态血压监测的话,表现为非杓型甚至反勺型的改变。也就是夜间血压高,白天血压高的不厉害,或者白天血压正常。
第三,单纯降压药物治疗效果较差。我们发现许多这种患者,单纯经过降血药的治疗,甚至多次调整降血压治疗的方案,也比较难以将患者的血压维持在正常的靶目标范围之内。特别是晚上的血样,更是难于控制。
第四。血压的升高和呼吸暂停密切相关。我们对这些患者观察发现,因为患者的睡眠呼吸暂停的现象不是均匀分布的,有时好有时坏,有时厉害,有时轻。所以呢,我们经过睡眠与血压的监测发现在阻塞性的暂停比较严重的时候,血压升高。而阻塞性暂停比较轻的时候,血压升高不明显。
第五。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征本身可以明显使血压降低,减少降血压药的品种和用量。甚至少数患者可以停服降血压药物,单纯瓶治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征本身就可以将血压完全控制正常。
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