腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
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腹泻的常见原因：1.急性腹泻
（1）感染：包括病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒等）、细菌（大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等）或寄生虫引起的肠道感染。（2）中毒：食物中毒，如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒；重金属中毒；农药中毒等。（3）药物：泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。（4）其他疾病：溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
2.慢性腹泻
（1）肠道感染性疾病：慢性阿米巴痢疾；慢性细菌性疾病,肠结核；梨形鞭毛虫病、血吸虫病,肠道念珠菌病。（2）肠道非感染性炎症：炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎、尿毒症性肠炎。（3）肿瘤：大肠癌、结肠腺瘤病（息肉）、小肠恶性淋巴瘤、胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。（4）小肠吸收不良：原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良。（5）肠动力疾病：如肠易激综合征。（6）胃部和肝胆胰疾病：胃大部分切除-胃空肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。（7）全身疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、烟酸缺乏病、食物过敏及药物过敏。
腹泻出现以下情况时需就医：
△腹泻三天或以上。
△严重脱水。
△在腹部或直肠中的剧烈疼痛。
△体温高于38摄氏度。
△大便带血或发黑的焦油状大便。
△疫区或旅行归来。
→那么抗生素能治疗腹泻吗？
不能！
对于急性腹泻的成人患者，我们不会常规给予经验性抗生素治疗。这是由于急性腹泻通常是由病毒引起且持续时间较短，不用药物也可以自行缓解，而且在大多数患者中，经验性抗生素治疗弊大于利，弊处包括药物的潜在副作用、促进细菌产生耐药性、以及抗生素对肠道内正常菌群的破坏等。
抗生素使用指征包括伴有发热伴有血性腹泻、疑似霍乱、感染发生在老年人、免疫功能低下者、合并重度脱水或存在严重的肠道外感染（如肺炎）患者等。
轻中度感染性腹泻不推荐抗生素治疗。
重度腹泻常见病原体为志贺菌属、沙门菌属、空肠弯曲菌、产志贺毒素大肠埃希菌等，初始治疗一般选择口服氟喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星）3～5日，如果有氟喹诺酮类药物耐药或禁忌还可以考虑阿奇霉素或红霉素进行治疗，这些药物均需要在医嘱下服用，不建议私自服用。
腹泻时如何治疗？
1.病因治疗
（1）抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。
（2）其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
2.对症治疗
（1）一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
（2）黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
（3）微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
（4）止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
（5）其他-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
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