作者：Gcplive
来源：药评中心
（感谢雪娇的吐血奉献）
年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于年1月1日实施。最新版医保目录中，有多种药品在医保支付上被加以限制一、个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。
2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。四、77个口服中成药被限（名单见附录）1、疤痕止痒软化乳膏（软化膏）：限工伤保险；2、百令片（胶囊）：限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化；——说明书适应症：用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血、腰酸背痛等症及慢性支气管炎的辅助治疗。3、海昆肾喜胶囊：限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用；4、参松养心胶囊：限有室性早搏的诊断证据。5、脑心通丸（片、胶囊）：限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者；——说明书适应症：气虚血滞，脉络瘀阻，中风中经络，脑梗塞，冠心病,心绞痛。部分品种等于没有限制，如：1、定坤丹（丸）：限月经不调，行经腹痛——说明书适应症：用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。2、肝复乐片（胶囊）：限肝癌——说明书适应症：适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。五、45个中药注射剂被限（名单见附录）1、醒脑静注射液：限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者；2、丹参注射液：限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者；3、丹红注射液：限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者；4、清开灵注射液：限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者。77个口服中成药被限1
艾愈胶囊
限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据
2
安宫牛黄丸
限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用
3
安康欣胶囊
限中晚期癌症
4
安络化纤丸
限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据
5
安脑丸（片）
限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用
6
安替可胶囊
限食管癌
7
疤痕止痒软化乳膏（软化膏）
限工伤保险
8
百令片（胶囊）
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
9
参丹散结胶囊
限中晚期癌症
10
参莲胶囊（颗粒）
限中晚期癌症
11
参松养心胶囊
限有室性早搏的诊断证据
12
川蛭通络胶囊
限脑梗塞恢复期
13
慈丹胶囊
限肝癌
14
大株红景天胶囊（片）
限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据
15
丹鹿胶囊
限乳腺增生
16
定坤丹（丸）
限月经不调，行经腹痛
17
妇科断红饮胶囊
限崩漏症
18
复方阿胶浆
限有重度贫血检验证据
19
复方蟾酥膏
限晚期癌性疼痛
20
复方红豆杉胶囊
限中晚期癌症
21
肝复乐片（胶囊）
限肝癌
22
归芪活血胶囊
限神经根型颈椎病
23
海昆肾喜胶囊
限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用
24
华蟾素片（胶囊)
限癌症疼痛
25
化积颗粒（口服液）
限儿童
26
化癥回生口服液
限中晚期肺癌和肝癌
27
槐耳颗粒
限肝癌
28
回生口服液
限中晚期肺癌和肝癌
29
健脾益肾颗粒
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者
30
金蝉止痒胶囊
限荨麻疹
31
金复康口服液
限原发性非小细胞肺癌
32
金龙胶囊
限肝癌
33
金水宝片（胶囊)
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
34
九味镇心颗粒
限有明确的焦虑症诊断证据
35
局方至宝丸
限高热惊厥急救、抢救时使用
36
康莱特软胶囊
限中晚期肺癌
37
康力欣胶囊
限中晚期癌症
38
六味五灵片
限有转氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明证候的
39
龙牡壮骨颗粒
限小儿佝偻病
40
潞党参口服液
限儿童
41
脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒）
限周围血管血栓性病变
42
脑心通丸（片、胶囊）
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
43
脑血疏口服液
限出血性中风急性期及恢复早期
44
宁心宝胶囊
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
45
平消片（胶囊）
限恶性实体肿瘤
46
芪骨胶囊
限女性绝经后骨质疏松症
47
芪明颗粒
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
48
芪珍胶囊
限中晚期癌症
49
全杜仲胶囊
限肾虚腰痛
50
芍杞颗
限弱视
51
肾康栓
限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者
52
生白颗粒（口服液、合剂）
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
53
双丹明目胶囊
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
54
威麦宁胶囊
限中晚期癌症
55
胃痞消颗粒
限有明确诊断证据的萎缩性胃炎患者
56
稳心片（胶囊、颗粒）
限有室性早搏、房性早搏的诊断证据
57
五福化毒丸（片）
限儿童
58
西黄丸（胶囊）
限恶性肿瘤
59
仙灵骨葆胶囊
限中、重度骨质疏松
60
仙灵骨葆片(颗粒）
限中、重度骨质疏松
61
消癌平丸(片、胶囊、颗粒、口服液）
限中晚期癌症
62
消风止痒颗粒
限儿童
63
小儿清热宣肺贴膏
限急性支气管炎患儿
64
小儿珠珀散（珠珀猴枣散）
限小儿发热痰鸣
65
鸦胆子油软胶囊（口服乳液）
限中晚期癌症
66
炎宁糖浆
限儿童
67
养血饮口服液
限肿瘤放化疗患者
68
养阴生血合剂
限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据
69
养正合剂
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
70
养正消积胶囊
限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
71
一捻金、一捻金胶囊
限儿童
72
益肺清化膏
限晚期肺癌
73
贞芪扶正片（胶囊、颗粒）
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下
74
至灵胶囊
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
75
壮骨止痛胶囊
限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状
76
紫龙金片
限肺癌
77
紫雪、紫雪胶囊（颗粒）
限高热惊厥急救、抢救时使用
45个中药注射剂被限
1
艾迪注射液
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
2
参附注射液
限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急重症患者
3
参麦注射液
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者
4
参芪扶正注射液
限二级及以上医疗机构；与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标低下及免疫功能低下证据的患者
5
喘可治注射液
限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者
6
刺五加注射液
限二级及以上医疗机构
7
丹参注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
8
丹红注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者
9
灯盏花素注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
10
灯盏细辛注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
11
复方苦参注射液
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
12
瓜蒌皮注射液
在二级及以上医疗机构并有冠心病稳定型心绞痛明确诊断证据患者
13
冠心宁注射液
限二级及以上医疗机构
14
红花注射液
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者
15
华蟾素注射液
限癌症疼痛且吞咽困难者
16
黄芪注射液
限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者
17
康艾注射液
限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗
18
康莱特注射液
限二级及以上医疗机构中晚期肺癌或中晚期肝癌
19
苦碟子注射液
限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者
20
苦黄注射液
限二级及以上医疗机构
21
莲必治注射液
限二级及以上医疗机构
22
脉络宁注射液
限二级及以上医疗机构
23
清开灵注射液
限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者
24
热毒宁注射液
限二级及以上医疗机构重症患者
25
肾康注射液
限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者
26
舒肝宁注射液
限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者
27
舒血宁注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
28
疏血通注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的重症患者
29
双黄连注射液
限二级及以上医疗机构重症患者
30
痰热清注射液
限二级及以上医疗机构重症患者
31
通关藤注射液（消癌平注射液）
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
32
喜炎平注射液
限二级及以上医疗机构重症患者
33
香丹注射液
限二级及以上医疗机构
34
醒脑静注射液
限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者
35
血塞通注射液
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者
36
血栓通注射液
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者
37
鸦胆子油乳注射液
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
38
益母草注射液
限生育保险
39
鱼腥草注射液
限二级及以上医疗机构
40
止喘灵注射液
限二级及以上医疗机构
41
肿节风注射液
限二级及以上医疗机构
42
猪苓多糖注射液
限恶性肿瘤化疗免疫功能低下
43
注射用丹参多酚酸盐
限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者
44
注射用灯盏花素
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
45
注射用双黄连(冻干)
限二级及以上医疗机构重症患者
46
注射用血塞通(冻干)
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者
64个西药限二线用药普芦卡必利
口服常释剂型
限二线用药
二甲双胍维格列汀Ⅱ
口服常释剂型
限二线用药
二甲双胍维格列汀Ⅲ
口服常释剂型
限二线用药
利格列汀二甲双胍Ⅰ
口服常释剂型
限二线用药
利格列汀二甲双胍Ⅱ
口服常释剂型
限二线用药
西格列汀二甲双胍Ⅰ
口服常释剂型
限二线用药
西格列汀二甲双胍Ⅱ
口服常释剂型
限二线用药
沙格列汀二甲双胍Ⅰ
缓释控释剂型
限二线用药
沙格列汀二甲双胍Ⅱ
缓释控释剂型
限二线用药
沙格列汀二甲双胍Ⅲ
缓释控释剂型
限二线用药
阿格列汀
口服常释剂型
限二线用药
利格列汀
口服常释剂型
限二线用药
沙格列汀
口服常释剂型
限二线用药
维格列汀
口服常释剂型
限二线用药
西格列汀
口服常释剂型
限二线用药
七叶皂苷
注射剂
限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天
吡美莫司
软膏剂
限重度特应性皮炎患者的二线用药
他克莫司
软膏剂
限重度特应性皮炎患者的二线用药
他克莫司
软膏剂
限重度特应性皮炎患者的二线用药
氟罗沙星
注射剂
限二线用药
吉米沙星
口服常释剂型
限二线用药
洛美沙星
口服常释剂型
限二线用药
洛美沙星
注射剂
限二线用药
莫西沙星
口服常释剂型
限二线用药
左奥硝唑氯化钠
注射剂
限二线用药
伊达比星
注射剂
限二线用药
艾瑞昔布
口服常释剂型
限二线用药
塞来昔布
口服常释剂型
限二线用药
依托考昔
口服常释剂型
限二线用药
屈昔多巴
口服常释剂型
限二线用药
罗匹尼罗
口服常释剂型
限二线用药
罗匹尼罗
缓释控释剂型
限二线用药
普拉克索
缓释控释剂型
限二线用药
雷沙吉兰
口服常释剂型
限二线用药
茚达特罗
粉雾剂
限二线用药
福多司坦
口服常释剂型
限二线用药
可愈
口服液体剂
限二线用药
贝他斯汀
口服常释剂型
限二线用药
地氯雷他定
口服常释剂型
限二线用药
依美斯汀
缓释控释剂型
限二线用药
左西替利嗪
口服常释剂型
限二线用药
加替沙星
眼用凝胶剂
限二线用药
莫西沙星
滴眼剂
限二线用药
贝美前列素
滴眼剂
限二线用药
曲伏前列素
滴眼剂
限二线用药
白眉蛇毒血凝酶
注射剂
限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付
尖吻蝮蛇血凝酶
注射剂
限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付
结构脂肪乳（C6-24）
注射剂
限肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药
蒙脱石
口服液体剂
限儿童
洛哌丁胺
颗粒剂
限儿童
左乙拉西坦
口服液体剂
限儿童
孟鲁司特
咀嚼片
限儿童
孟鲁司特
颗粒剂
限儿童
地氯雷他定
口服液体剂
限儿童
西替利嗪
口服液体剂
限儿童
左西替利嗪
口服液体剂
限儿童
牛肺表面活性剂
注射剂
限新生儿
猪肺磷脂
注射剂
限新生儿
氢醌
软膏剂
限工伤保险
氢醌
软膏剂
限工伤保险
地诺前列酮
栓剂
限生育保险
卡前列素氨丁三醇
注射剂
限生育保险
米非司酮
口服常释剂型
限生育保险
米非司酮Ⅱ
A型肉毒毒素
注射剂
限工伤保险
人用狂犬病疫苗（Vero细胞）
注射剂
限工伤保险
人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）
注射剂
限工伤保险
人用狂犬病疫苗（鸡胚细胞）
注射剂
限工伤保险
人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）
注射剂
限工伤保险
氨基葡萄糖
口服常释剂型
限工伤保险
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