王今年68岁，最近一年里他发现自己左手怕凉，稍微在家里摘摘菜、洗洗碗就觉得头晕眼花，难受的时候走路像踩着高跷，一脚高一脚低，左胳膊居然还比右边低了将近一半，有几次走路差点儿摔跟头，头总是昏沉沉的。这是什么病？老王觉得不对劲儿，医院做了一系列检查，最后发现是“锁骨下动脉窃血”导致了小脑缺血，才引起了各种不适。原来“窃血”才是老王头晕的罪魁祸首。“窃”即为偷盗、私自，暗中的含义。“窃血”现象又叫做盗血综合征，主要由于人体内某根动脉发生局部或全部闭塞时，其远端的压力明显下降，可产生一种虹吸作用，通过动脉血管的侧支从邻近血管“窃取”血液。邻近血管的血液被“窃取”，就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，称为盗血综合征。临床表现：锁骨下动脉窃血患者曾经被认为是罕见病，但在实际工作中并不少见。当窃血通路代偿良好时，往往没有明显的临床症状。锁骨下动脉狭窄的临床症状大致分为两类。上肢供血不足引发的上肢缺血症状。表现为上肢无力、发凉、麻木，特别在上肢活动量增加后明显，出现上肢活动后易疲劳，患者在摸脉搏时会偶然发现两侧脉搏不对称，患侧脉搏弱，对侧脉搏强，量血压会发现双侧上肢血压不对称，患侧血压低于对侧，收缩压可能会比对侧低20mmHg甚至更多。椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状。主要表现是眩晕，看东西有重影、复视，手的活动不协调，走路不平稳，有一脚高一脚低的感觉，有时候还会突然晕倒，有些患者病变严重，上肢活动量增加后还通过椎动脉“窃血”，导致小脑缺血的症状更重，上述症状可能会更明显，长此以往，可能会对脑组织的健康产生不良影响，少数患者甚至会突然出现小脑梗塞。窃血通路最主要的窃血通路有三条。1.VA-VA(最常见的和最先出现的通路)2.BA-VA（严重的BA窃血会影响到大脑后动脉的血流）3.OcciA-VA(常发生在对侧椎动脉无法足量供血时)医院超声科温馨提醒：无论时哪种窃血通路出现，血管超声检查都是最佳的检查方式，既能发现血管狭窄的部位，亦能对窃血程度进行评估。如果您有头晕、上肢无力，同时伴有双侧上肢的血压不一样时，建议您做一次颈部血管超声检查（包括锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉），看是否有锁骨下动脉窃血的存在。
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