黑热病是仅次于疟疾、血吸虫病的重要寄生虫病。由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉叮咬传播。临床以长期不规则发热为主要特征,病程晚期皮肤会出现加深,故称之为黑热病。
黑热病传染严重么?
我国根据传染病的传播方式、速度以及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类。黑热病被列为丙类传染病,和流行性感冒、流行性腮腺炎同属一类。比起新冠肺炎(已被列为乙类传染病),其传播程度小很多,且不存在人传人,但仍需高度警惕。
黑热病的传染源是什么?患者和病犬为
主要传染源。
中华白蛉是我国黑热病主要传播媒介,主要通过白蛉叮咬传播,尤其是白蛉活动季节(5-9月份)。
黑热病如何传播?白蛉叮咬患者和病犬后,将血中利杜体吸入胃中,发育为成熟前鞭毛体,不断繁殖,大量聚集于白蛉口腔,再叮咬健康人或动物时,前鞭毛体随唾液侵入人体。有些直接被吞噬细胞吞噬,有些侵入血流至全身各部位大量繁殖、产生病变,造成在人、犬中反复传播。
得了黑热病有哪些表现?长期、反复不规则发热,可伴寒战、乏力;
进行性脾、肝及淋巴结肿大;
病程晚期可出现贫血及营养不良。
黑热病用什么治疗?一般治疗以卧床休息,高蛋白饮食为主,同时针对并发症给予输血、抗感染治疗。
药物治疗
首选5价锑制剂葡萄糖酸锑钠,在体内还原成三价锑,通过与巯基结合,进入吞噬细胞内,损伤利什曼原虫能量产生,抑制其糖酵解和脂肪酸代谢,进而杀灭病原虫,大多数患者6-10天即可治愈。
对锑剂无效或禁忌者(既往有肺结核、严重肝、肾疾病者以及妊娠期妇女),可选择非锑剂药物:喷他脒(通过干扰原虫核苷酸RNA和DNA代谢,发挥杀虫作用。)
也可选择口服制剂米替福新(FDA获批)。
用药期间要注意哪些?治疗药物均为处方药,必须由医生根据病情开具处方,并遵医嘱规律用药,包括用法、用量和用药疗程。
用药期间如出现发热、出血、呼吸加速、剧烈咳嗽或过敏,医院就诊。
如何预防黑热病?(一)管理传染源:在流行区白蛉繁殖季节前,应普查及根治病人。山丘地带应及时查出病犬,并捕杀掩埋。
(二)消灭传播媒介:房屋、畜圈周围喷洒敌敌畏等杀虫剂,杀灭白蛉。
(三)加强个人防护:使用蚊帐、夜晚外出穿长袖衣裤,涂抹驱蛉剂,防白岭叮咬。
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