医院综合改革工作会议作出决定，
全市将于7月31医院综合改革。
此次改革有什么主要内容？
老百姓看病费用将有什么新变化？
一起来看看吧！
背景和意义是什么？
医院综合改革，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。医院改革起始于年，医院作为湖医院综合改革试点单位之一实施了综合改革，随后大冶市、医院、医院相继实施综合改革。医院，过去在管理体制、人事薪酬改革等方面已经有过一些探索。这一次，将按照国务院、省政府的要求，医院全面深化综合改革，其他县级公立医疗机构启动实施综合改革，医院，不分举办主体和类别，完成全面覆盖。医院综合改革全面推开后，改革重心由搭建框架向制度建设转变，由单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变。通过改革，将充分发挥医院公益性质和主体作用，统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、控制医疗费用不合理增长，努力缓解群众看病就医问题。
何时启动实施
年7月31日零时起
医院纳入本轮综合改革？
全市共17家医院纳入本轮综合改革，
有14家属于医院，
有3家属于县级妇幼和专业公共卫生机构。
14家医院分别是
↓↓↓
鄂医院、医院、市妇幼保健院，医院、医院、医院，市精神病院，市结核病防治院，医院，医院，医院，医院、医院、医院。
3家县级公立医疗机构分别是
↓↓↓
大冶市妇幼保健院，阳新县妇幼保健院，阳新县血吸虫病院（医院）。
这次综合改革有哪些主要内容？
?取消药品加成
?破除以药补医机制
?理顺医疗服务价格
?推进医院现代医院管理制度建设
?推进医保支付、人事编制、薪酬分配、药品流通、医疗监管等体制机制改革
哪些改革措施与群众息息相关？
一是取消医院药品（中药饮片除外，下同）15%加成，同步调整医疗服务价格；
二是推进城区23个社区服务中心和乡镇卫生院与二、医院建立一体化管理的医共体或者技术托管方式的紧密型医联体，医院的专家、资源双下沉，进一步提升基层服务能力，方便群众在家门口找专家看病；
三是落实家庭医生签约服务，改革医保支付制度，对基层医疗机构降低起付线、提高报销比例，实行起付线“上转补差、下转取消”政策，引导居民基层首诊、双向转诊，推进分级诊疗制度建设。相信这些具体措施将积极改善群众看病就医方面的体验。
医院卖药零差价
减少的合理收入如何补偿？
将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和举办机构补助两个渠道。对于医院因取消药品15%加成而减少的合理收入，将采取调整医疗服务价格补偿80%，由政府及主办单位补偿解决20%。同时，医院将进一步加强内部运行管理，努力降低运行成本。
医疗服务价格如何调整？
在保证医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，积极稳妥推进医疗服务价格改革，理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。重点降低大型医疗设备检查治疗和检验项目等价格，提高诊查、护理、手术、中医、康复等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
具体调整情况如何？
具体调整表现“两降一升”
降低药品销售价格
从7月31日起医院全部取消15%的药品加成（中药饮片外），以实际购进价为基础，实行零差率销售。
降低检验费及大型设备检查费
提高价格明显偏低、技术含量高、不能充分体现医务人员劳动价值的部分医疗服务价格
需要注意的是
这些项目价格暂不调整
这次价格调整中，对适用于慢性病患者或部分特殊疾病患者长期性、经常性治疗的医疗服务项目，以及涉及到特殊群体的治疗项目，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格暂不调整，不调整的部分占54%。
“两降一升”价格调整有什么意义？
医疗服务价格调整“有升有降、总量控制”绝不是数字游戏，医院运行新机制建设有着导向性作用：一是破除以药补医，医院与医药的利益链条，有利于降低药品虚高价格，有利于控制过度用药；二是降低大型医学检查、检验费用，有利于减少不必要的检查检验、控制过度检查；三是提高临床诊疗、手术等医疗服务价格，医院发展诊疗服务的积极性，医院收入中的比重，使医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制。
会增加老百姓看病负担吗？
取消药品加成、医疗服务价格调整后，由于政府和主办单位增加了一部分补偿投入，这些投入的最终受益人还是患者。但是，每个患者对医疗费用的感受会有所不同，服药为主的慢性病患者的医疗费用会明显下降，而手术、治疗类患者的费用会略有升高。但是，随着医保支付政策的配套衔接，调整后的医疗服务价格将按规定纳入医保支付范围，同时，将严格控制医疗机构的医药费用不合理增长。因此，总体上会进一步减轻老百姓看病负担。
有什么具体措施确保本轮改革落地吗？
为推进医院综合改革工作，我市将继续深化医疗、医保、医药的联动改革。一是加强医疗服务价格监督。对不执行药品零差率政策、擅自分解医疗服务项目、提高收费标准、不实行价格公示等价格违法行为，依法严肃查处。二是严控医药费用不合理增长。将门（急）诊、出院患者平均费用、药占比、总费用增长率等纳入医院目标管理责任制和绩效考核目标，强化医药费用控制。三是深化医保支付制度改革。加快推进以按病程付费为主，按人头付费、按床日付费、按疾病相关诊断分级（DRGＳ）付费等复合，逐步提高医疗保障水平。四是全面推行药品采购“两票制”，压缩流通环节，降低虚高价格。五是加强跟踪评估。医院运行情况实行半年跟踪，一年综合评估，动态调整。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。
来源
黄石日报
黄石发布
+黄石人都