目的:通过对肠外营养（PN）联合ω-3鱼油脂肪乳（ω-3PUFA）或糖皮质激素（GCS）的应用,探讨ω-3PUFA对活动性梗阻型克罗恩病（CD）病人诱导缓解的治疗作用.方法:选取我科收治的69例活动性梗阻型CD病人,根据PN联合应用GCS或ω-3PUFA分为对照组（GCS组,n=44）和研究组（ω-3PUFA组,n=25）.采用基于倾向性积分的Cox多元回归模型,分析病人诱导缓解治疗和耐受全肠内营养（TEN）的效果.结果:所有病人均存在不同程度的营养不良.GCS组治疗的中位时间为17d,诱导缓解成功37例（84％）;ω-3PUFA组治疗的中位时间为16d,诱导缓解成功22例（88％）.GCS组有3例发生感染,而ω-3PUFA组未见明显感染病人.多元回归分析显示,两组病人诱导缓解的时间无显著性差异（P＞0.05）.ω-3PUFA组病人耐受TEN的时间显著少于GCS组.结论:PN联合ω-3PUFA对活动性梗阻型CD病人有良好的诱导缓解治疗作用,尤其适用于有潜在感染风险的病人.
作者：张伟、汪志明、朱维铭等
作者单位：医院解放军普通外科研究所
刊名：肠外与肠内营养
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