文丨杨四林胡杏
图丨来源于网络
长沙市街头的水果奶茶店，因颜色五彩缤纷、味道多样化、很受年轻人的青睐。可医院新生儿科的一位小患者，从小小鸟鸟里面竟然拉出来的尿尿也如绚丽耀眼的橙红色水果奶茶，这是怎么回事呢？
这名小宝宝只有二十天大，突然出现发热，最高体温38.4℃，手脚不温暖，吃奶量减少，全身皮肤出现花斑，最奇怪的是竟然排出橙红色水果奶茶般尿液。
年轻的爸妈既担心又疑惑医院新生儿科，通过系统的细致检查，原来宝宝血液培养及尿液培养均为大肠埃希菌，最终明确诊断为败血症、泌尿系感染，经过我院积极抗感染、退热、抗休克等治疗平安出院。
幸亏宝宝父母及时就医，及早诊断，否则可能出现继发颅内感染（俗称脑膜炎），甚至出现感染性多器官衰竭严重并发症。
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大肠埃希菌是啥呢？
人类肠道中可以存在的一种G-杆菌，有鞭毛与菌毛，可运动，菌毛与致病力有关。
高倍显微镜下的大肠杆菌图像
大肠埃希菌平时安静地呆在肠道，但如果进入尿道、阴道、血液等可以很快致病；并可对抗很多药物，产生耐药性。
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败血症是白血病吗？
通常我告诉家长孩子是败血症，很多家长就会惶恐地问：败血症是白血病吗？那显然不是。
白血病是造血系统的恶性增生性疾病。败血症是细菌、病毒、真菌等侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素，造成全身性感染的疾病；败血症是新生儿发病和死亡的重要原因之一。
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新生儿败血症的主要症状
早期败血症缺乏特异性，典型败血症主要表现为发热，多睡，反应差，哭吵多或者哭吵减少，吃奶减少等；厉害的孩子面色花白，手脚凉，全身皮肤花斑，呼吸加快，严重时手脚抖动、抽搐。
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新生儿败血症与其他年龄败血症的特点
新生儿败血症临床症状不像较大儿童有典型表现，特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视，医院，被延误治疗。
医院就诊，由于败血症的明确诊断要抽血做血培养，所需时间较长，早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。
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为何宝宝尿液为橙红色？
大肠埃希菌周身有菌毛，如八爪鱼的爪子有很强粘附和致病性作用。尿液中的大肠埃希菌在泌尿道中侵范尿道上皮细胞，破坏上皮细胞从而导致橙红色尿。
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新生儿为何会发生败血症？
●新生儿宝宝皮肤角质层薄、粘膜柔嫩，容易损伤；
●脐部残端未完全闭合，细菌易进入血液；
●血脑屏障功能不全，容易引起细菌性脑膜炎；
●免疫功能发育不全，身体表面、肠道细菌、护理人员的细菌等容易入侵。
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新生儿败血症的化验检查
血培养：是诊断败血症的金标准，然而出结果时间慢，阳性率较低。
检查结果：白细胞计数多升高或降低，血小板减低，C反应蛋白、降钙素原等升高。
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如何治疗？
必须加强护理，尽早使用抗感染药物，处理并发症等。
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怎么预防呢？
提高认识：家长们认为新生宝宝刚出世、又吃妈妈奶、家人又照顾细致，总认为不会得病。其实新生儿在人的一生中最是多事之秋，会受到各种意外威胁呢。
加强细致护理及手卫生：做好皮肤护理、脐部护理、防止交叉感染。
了解科普知识，早期识别败血症，有异常及早就医，杜绝悲剧。
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