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“互动学习”第八期

哈喽!各位学员你们好啊!“互动学习库”第八期来啦!

本期“互动学习库”的内容又是满满重难点,我们的答疑老师已经给大家进行了直播答疑,现小深将全部内容整理出来,方便大家后续学习。

话不多说,赶紧学起来吧!

1

症状和体征

(答案)

现代医学的诊断,主要是通过问诊采集病史,全面系统地了解患者的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征,并进行一些必要的实验室检查,如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查以及心电图、X线和超声等辅助检查,综合分析得出临床诊断。

症状

体征

定义

患者主观感受到的不适或痛苦,或某些客观病态改变。

主诉的内容

通过体格检查发现的客观改变

检查手段(基本方法)

问诊

体格检查(视诊、触诊、叩诊、听诊)

表现

有多种形式,其中也包含了部分体征:①主观感受:疼痛、眩晕等;②主观感受+客观检查:发热、黄疸、呼吸困难等;③客观检查:黏膜出血、肝大、脾大等;④生命现象发生的质量变化,需要客观评定确定:肥胖、消瘦、多尿、少尿等

①视诊可查:发育、营养、意识形态、面容、步态等;②触诊可查:体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感及包块位置、大小等;③叩诊可查:脏器状态等;④听诊可查:心、肺、腹、血管杂音、骨折面摩擦音等

2

甲、乙、丙类传染病及报告时限

(答案)

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类,共39种

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。报告时限为2小时

乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。

其中对乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、埃博拉出血热、人感染高致病性禽流感寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、列谷热、西尼罗病毒等,采取甲类传染病的预防、控制措施,报告时限为2小时。其余乙类传染病患者报告时限为24小时

新型冠状病毒感染的肺炎已纳入乙类传染病,并采取甲类管理

丙类传染病也称为监测管理传染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。报告时限为24小时。

另新增了手足口病为丙类传染病。

3

对比07版和16版中国居民膳食指南中关于婴儿喂养的内容

(答案)

《中国居民膳食指南》()

6月龄内婴儿母乳喂养指南:

1.纯母乳喂养

2.产后尽早开奶,初乳营养最好

3.尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D

4.给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充适量维生素K

5.不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养

6.定期监测生长发育状况

6~12月龄婴儿喂养指南:

奶类优先,继续母乳喂养

及时合理添加辅食

尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味品

逐渐让婴儿自己进食,培养良好的进食行为

定期监测生长发育状况

注意饮食卫生

《中国居民膳食指南》()

6月龄内婴儿母乳喂养指南:

1.产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳

2.坚持6月龄内纯母乳喂养

3.顺应喂养,培养良好的生活规律

4.生后数日开始补充维生素D,不需补钙

5.婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

6.监测体格指标,保持健康生长

7~24月龄婴幼儿喂养指南

1.继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食

2.从富含铁泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样

3.提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食

4.辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入

5.注重饮食卫生和进食安全

6.定期监测体格指标,追求健康生长

4

健康教育领域应用最广、最具权威的模式是()

PRECEDE-PROCEED模式

KABP模式

健康信念模式

知信行模式

(答案)

答案:A

解析:美国著名健康教育学家劳伦斯·格林(LawrenceW.Green)提出的PRECEDE-PROCEED模式,是健康教育领域应用最广、最具权威性的模式。健康教育计划的设计、实施与评价便是以此模式为基础进行讲解的。

5

下列属于格林(PRECEDE-PROCEED)模式的基本内容包括()

社会诊断与流行病学诊断

自动化诊断与评价

行为与环境诊断

教育和组织诊断

管理与政策诊断

(答案)

答案:ACDE

解析:根据PRECEDE-PROCEED模式,健康教育诊断包括以下内容:社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断及管理与政策诊断。

6

某城市社区通过问卷调查和体检发现辖区常住人口中:①18岁以上成人高血压患病率28%,控制率32%,高血压患者的服药依从性较差,男性吸烟的高血压患者血压控制最差。②糖尿病患病率8.5%,控制率55%,糖尿病患者的治疗依从性较好,但是饮食和运动情况较差。③社区居民在饮食上普遍偏咸偏油。根据以上情况在该社区开展健康教育活动。对高血压患者进行教育过程中,观察了患者参与教育活动的出勤情况,这属于()

效应评价

总结评价

过程评价

结局评价

形成评价

效果评价

(答案)

答案:C

解析:过程评价的指标有:项目活动执行率、干预活动覆盖率、目标人群参与率、有效指数(目标人群参与率/预期参与率)、目标人群的满意度等。活动的出勤情况即目标人群的参与率。

7

林女士,33岁,身高cm,体重65kg,血压/88mmHg,空腹血糖6.5mmol/L,不吃早餐,平时乘车上班,平均每月锻炼两次(打球),乙肝大三阳,父母健患高血压,母亲无慢性病。林女士患糖尿病的危险因素不包括()

血压

年龄

肥胖(或超重)

饮食习惯

运动强度

(答案)

答案:B

解析:2型糖尿病的危险因素主要有遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素等。年龄不是糖尿病的主要危险因素。

8

导致我国细菌性食物中毒的病原体主要包括()

沙门菌属

变形杆菌

副溶血弧菌

溶血性链球菌

(答案)

答案:ABC

解析:根据我国食源性疾病监测网的资料,导致细菌性食物中毒的病原体依次为沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌或细菌毒素。

8

卫生保健平等性的基础是()

人人享有卫生保健

卫生保健覆盖的广度

卫生保健覆盖的深度

卫生保健覆盖的高度

全民保险

(答案)

答案:A

解析:基本卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民却终和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

9

患者男,63岁,确诊高血压近10年,本次头晕来诊,测量血压/90mmHg。吸烟史20年,目前10支/天,不饮酒。该患者需要进一步做的检查项目是()

空腹及餐后血糖

测量计算BMI和腰围

尿常规,肾功能

颅腔CT

心电图,心脏超声

(答案)

答案:E

解析:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,所以应进一步检查心脏的功能。

10

患者男,63岁,确诊高血压近10年,本次头晕来诊,测量血压/90mmHg。吸烟史20年,目前10支/天,不饮酒。另已有检查说明目前该患者已患有冠心病,则目前患者属于()

高血压前期

高血压风险二级

高血压高危人群

高血压风险三级

高血压风险一级

(答案)

答案:D

解析:高血压3级(高危组):血压水平/mmHg以上,或者血压水平为~/85~mmHg,并伴有3个危险因素,或者血压水平/85mmHg以上,≥4期且并发糖尿病。该患者血压~之间,有3个危险因素(年龄、吸烟、冠心病)因此属于3级。

11

某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平,引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务,对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理,并在管理一年后进行年度考核。不属于糖尿病干预年度效果评估指标的是()

患者不良生活方式,改善情况

患者自我监测血糖的情况

患者规范接受药物治疗情况

患者规范管理情况

患者糖尿病相关并发症的发生情况

(答案)

答案:E

解析:糖尿病干预的年度效果评估指标主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。E项属于阶段性评估内容(3~5年进行1次)

12

某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。医务人员开展了高血压高危人群的筛查,下列属于高血压高危人群的是()

舒张压为80-89mmHg者

长期高盐膳食者

有高血压家族史者

超重和肥胖者

每日饮酒≥50ml者

收缩压为-mmHg者

(答案)

答案:ABCDF

解析:符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为~mmHg和(或)舒张压为80~89mmHg者;②有高血压家族史者(双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压);③超重和肥胖者(体质指数BMI≥24kg/m2);④长期过量饮酒者(每日饮酒≥ml,且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐饮食者。

小编有话说

亲爱的深海学员们:

以上就是本期的答疑推送汇总啦!备考健康管理师的学员们一定要仔细查看哦!

如果还有


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