肝吸虫,您了解多少

北京白癜风医院 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
图中可爱的猪头是一只肝吸虫。广西地区是少数民族的聚居地,很多居民都有着生吃肉类的习惯,而在这其中生吃鱼虾的人数最多,范围最广。同时,广西地处于亚热带地区,在自然环境上非常适合肝吸虫保虫宿主和中间宿主的生存与繁殖,因此导致广西地区的居民感染人数居高不下。据中国疾病预防控制中心数据显示:全世界肝吸虫病约85%的病例在中国。目前统计广西感染人数高居全国第二位。已发现广西60个县(市、区)均有此病存在。感染人数为万~万人。华支睾吸虫,又称肝吸虫。成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病。年在我国湖北江陵西汉古墓古尸粪便中发现本虫虫卵,从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2年以上历史。肝吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内,成虫排出的虫卵混于粪便中排出体外。粪便落入水中,经过寄生于淡水螺、淡水鱼、虾体中而发育成囊蚴。人、猫或狗等哺乳动物因生食或半生食含囊蚴的鱼或虾而感染。囊蚴进入人体的十二指肠后,移行至胆管发育为成虫,成虫在人体内寄生可长达20-30年,可引起肝胆病变。肝吸虫病是人畜共患的寄生虫病,也是目前我国最严重的食源性寄生虫病之一。1、人是怎样感染的?进食带囊蚴的鱼肉、虾肉,如“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片及未烤熟的野生小鱼等,都会感染肝吸虫病。此外,使用切过生鱼的刀、砧板切熟食物品,用盛过生鱼的碗碟盛放熟食,以及不洁的手等都有可能导致把虫卵吃进肚子。2、哪些鱼可能带肝吸虫囊蚴?淡水养殖的鱼、虾是肝吸虫囊蚴最主要的宿主,包括鱿鱼、鲅鱼、鲫鱼、鲤鱼和罗氏虾等,因此,应避免人畜粪便进入鱼塘,切断传播途径。3、感染后有何症状和危害?

1、一般患者早期基本毫无症状。虫卵发育成虫,吸附在肝胆上吃喝拉撒,甚至可以居住在人体长达数十年。如果一次食入大量华支睾吸虫囊蚴可致急性肝吸虫病,其潜伏期一般为30天左右。急性患者起病急,首发症状是上腹痛和腹泻,疼痛似急性胆囊炎,可伴胆道阻塞症状。3~4日后突发高热,继而可出现肝肿大等症状。

2、慢性患者一般起病隐匿,轻微感染者由于病变轻微,常无明显症状。可出现发热、食欲不振、乏力、消瘦、腹胀、肝区隐痛、肝肿大等,重者可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胰腺炎等症状。研究发现,肝吸虫病与肝硬化、原发性胆管性肝癌、胆管癌的发生有关。

3、反复或重度感染的儿童,还可出现发育障碍,严重者可造成侏儒症。

临床病例:医师建议:不生吃淡水鱼、虾,重点人群定期检查治疗。重症患者,中年男性,42岁,既往有吃鱼生史、长期饮酒史。诊断急性重症胆管炎,入院时有感染性休克,经积极抢救生命征稳定后行内镜下ERCP,术中见胆总管下段许多活体肝吸虫成虫及虫卵,胆道结石。予镜下治疗后症状明显缓解,后期予规范杀虫治疗后出院。上图黄圈内为内镜下见到切开的十二指肠乳头部正在蠕动挣扎的肝吸虫,镜下操作还相继掏出了较多虫卵及胆道结石。下图为术后第二天鼻胆引流管内的肝吸虫成虫看到这里您可能会说:“小生怕怕!!”“……不是真的吧?我不可能那么倒霉的……”“……我好多年前吃的了,没症状不会有事的……”“……我每次都喝高度酒,陈醋,芥末的……”“……我只吃深海鱼的,不会感染的……”4、关于肝吸虫的错误观点1、有人认为吃鱼生时喝酒,就可以杀灭肝吸虫。但实验证明,一方面,70度的酒要24小时才能杀死肝吸虫,平时饮用酒远远低于这一浓度;另一方面,酒精可直接加重肝脏的损害,更增加了肝吸虫病对肝脏的危害。2、我以前也接受过驱虫治疗,以后就不用再检查了。事实上药物虽然能够有效驱虫,但如果不注意改正饮食习惯,还可以再受到感染,医学上称为重复感染。3、姜、葱等植物没有囊蚴,生吃都没问题。大部分家庭习惯使用一块砧板,杀鱼时残留在砧板上的鱼肉碎片中可能含有囊蚴,如果没有彻底清洗干净,切其它食物时,有可能把囊蚴带到上面去,所以姜葱也应该煮熟才吃。4、用热水烫一下就可以杀死食物中的囊蚴。根据实验,在厚度1毫米的鱼肉片中的肝吸虫囊蚴,在90℃的热水中1秒钟以上才死亡。烹调过程中可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因而不能完全杀死全部囊蚴。

5、吃深海鱼没有问题。吃深海鱼生也有染病风险,三文鱼、鳕鱼等深海鱼的鱼肉里没有肝吸虫,但可能会感染尖线虫病。且有报道称部分不良商贩可能以淡水鱼肉冒充深海鱼出售。故深海鱼虽相对安全,但也应尽量少生食,煮熟再食用。

5、请听从医生的建议切断感染途径1.不吃鱼生、虾生、鱼生粥等未煮熟的鱼虾;2.切过生鱼肉的砧板、刀具等要及时洗净消毒,避免交叉污染其它食物。预防措施不吃淡水鱼生、虾生、重点人群定期检查治疗。治疗的重点人群年龄≥16岁,经常进食淡水鱼虾生者。医院治疗,遵医嘱按时按量服用打虫药。编辑:李燕灵、李敏素材提供:禤传凤审核:陈国忠、彭卓嵛、石丹梅注明:部分素材来源于网络欢迎


转载请注明:http://www.xuexichongbing.com/jxxxcb/5869.html