高血压，是很常见的健康问题。咱们大部分人身边都有高血压患者。
但常见病，我们却可能没常识。今天，有请高血压肾损害方面的专家，宋岩医生给咱们来科普。
血压高的危害
不只是终身依赖药
提起血压高，很多人的第一反应是：那不是得一辈子依赖降压药吗？
似乎长期依赖药物控制血压，是最令人头疼的问题。作为肾内科大夫，负责任地告诉大家：大部分的高血压患者确实需要终身药物控制，但吃药绝不是多大的困难。
高血压真正让人头疼的是，各种并发症，这些并发症不是简简单单吃药就能解决的问题。
尿毒症，就是其中一类严重的并发症。如果血压高长期没有得到规范治疗和控制，一般5~10年后会出现肾脏损害，逐渐发展为慢性肾功能不全，甚至是尿毒症。
据统计，高血压是继肾炎、糖尿病之后，导致我国尿毒症快速增长的第三大病因。
血压高，
为什么会引起肾不好呢？
你把血管想象成平时家里使用的水管，高压力的情况下，水管得承受很大的压力，久而久之，水管容易老化。
人体的血管也是如此。
血管是给各个脏器输送血液的运输管道，在高血压的侵犯下，这些生命管道出现玻璃样变、内膜增厚等病理改变，造成管腔狭窄，供血就会减小。
心脏每泵一次血，约有1/4的血液供给肾脏，由此可见，肾脏是人体当之无愧的血流大户。当血压长时间不控制好，肾脏血管狭窄、硬化，供血不足，从而引发肾不好。
那么，高血压引发肾不好，有哪些表现呢？
肾小管（主管尿液浓缩）间质对缺血最敏感，因此，临床上，高血压引起的肾损害，患者早期可出现夜尿增多，尿检显示尿比重低、尿渗透压低这样浓缩功能障碍的表现。
当肾小球（主管过滤血液）也因为缺血而“饥渴难耐”时，尿化验出现轻度的尿蛋白，血肌酐高。继而逐渐发展为晚期肾衰竭，即尿毒症。
高血压长时间不控制好，除了肾损害，还会伴有心脏、脑、眼睛其他器官的损害。
血压高不是老年人的专利
几十年前，高血压是“老年病”，但现在我们生活节奏快，应酬多、运动少、饮食不健康、作息不规律、精神压力大等多重因素，导致高血压越来越年轻化。20、30几岁就发生高血压的患者并不少见。
前几天，一位28岁的年轻小伙子因为“体检发现尿蛋白2+”来我这求诊。详细了解病史后，初步考虑他的尿蛋白是由于高血压肾损害引起。
他血压升高~/90~已经8年了，他父亲就因为高血压、心梗去世。但显然他并没有吸取教训，说：“吃药感觉不好不坏，不吃药也没什么症状，干脆不吃了”，一直不重视，直到婚检时发现尿蛋白2+，心电图已出现明显心肌肥厚，幸亏被老婆硬拉着来看病。
这不正是很多高血压患者的缩影吗？
仗着年轻、没症状、不影响生活质量不重视，可这只是暂时的“悄无声息”啊！
这类患者在没有多少症状时，及早用药控制好血压、尿蛋白，可以避免日后很多麻烦，真等到尿毒症才重视就晚了。
临床很少有高血压是控制不了的，如果改善生活方式没用，可以加用降压药，一种降压药不行，可以联合多种降压药，跟医生配合好，总能调整到合适的血压。
比起吃药带来的那点“痛苦”，每周2-3次透析或肾移植，孰轻孰重？
高血压，生活上要注意什么？
一定要在家监测血压，医院化验尿常规、尿蛋白、肾功能。
对于普通的高血压患者，一般要求血压持续稳定在/90mmHg以下，但对于合并蛋白尿的高血压患者，建议将血压进一步降低至/80以下，更好的保护肾功能。
生活方面，注意锻炼、肥胖者减肥、戒烟、限酒。饮食方面，低盐，多吃蔬菜、水果，限制红肉。
药物方面，不要害怕长期吃药有依赖，高血压是慢性病，本身就难断根，需长期用药控制。有些人生活方式调整好了，可能停药或者是只需要很少的降压药维持。
比起血压高带来的危害，降压药的利远远大于弊，并且，降压药的副作用是可以通过监测肝肾功能、电解质、血压等情况来尽量规避。
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