北京中医治白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1683497115202268129&wfr=spider&for=pc连云港一名六旬女子一年前开始腹胀，最终发展到呼吸受阻、进食行走困难、难以平卧，医院时，肚子已经鼓得像足月的产妇，经医院诊断为十分罕见的巨大腹膜假黏液瘤。最终，经医院多科室医生历时3小时手术，成功将患者体内重达10斤重瘤体组织清除。医护人员看望术后阚大妈六旬老人腹部隆起如足月产妇一年前，64岁的阚大妈腹部开始肿胀异常隆起，并且越来越大。一年来，阚大妈饱受折磨，频繁腹胀、呼吸受阻、进食和行走困难，甚至难以平卧，身体日渐消瘦虚弱。“稍微喝点水肚子就胀得不行，吃饭堵在胸口下不去，如厕时也没法下蹲，大便困难。”阚大妈痛苦地说到。家人医院检查发现，她的肚子里长了一个巨大肿瘤，穿刺组织病理检查结果显示肿瘤属于黏液瘤。这种肿瘤十分罕见，手术风险高、难度大。医院都无法得到有效治疗后，家人心急如焚，如不及时手术治疗，肿瘤随时都有可能危及生命，而且患者也是越发痛苦，有些绝望。经人介绍，阚大妈来到了医院，医生眼前的患者腹部就像足月产妇，经完善检查，患者被确诊患有腹膜假黏液瘤。该瘤是一种临床上十分罕见的疾病，多属于低度恶性，对化疗不敏感，治疗效果差。由于肿瘤巨大，充满整个腹腔，已经影响到患者的肝、肾、心、肺功能，并且有腹腔种植转移的可能，手术治疗风险极大，预后差，患者术中有可能出现大出血、呼吸、心跳骤停等意外。由于患者及家属强烈要求手术，医院立即启动妇科肿瘤MDT，妇科、普外科、麻醉科等多科专家会诊，经反复的研究和讨论，最终决定为患者采取腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术进行处置。手术中多科联手成功为患者摘除罕见瘤手术由妇科主任陈迎秀带队实施，麻醉科全程守护。手术开始，消毒铺巾，逐层进腹，经小切口探查，只见患者腹腔有大量胶冻样坏死组织，所有的脏器几乎都被这些组织包裹。吸出大量胶冻样组织后，扩大腹膜切口，探查见盆腹腔大量胶冻样粘液，肠管被大量粘液包裹，肠管水肿，腹膜、肠管、膀胱致密黏连，分离腹膜黏连后再次清理盆腹腔坏死组织，共计吸出ml组织，因手术复杂程度高、波及器官广、耗时长，稍有不慎极有可能损伤其他组织器官，医生小心翼翼进行着。3个小时后，经医护人员通力配合，手术顺利完成，患者体内重达10斤的瘤体组织被清除。术后患者生命体征平稳，肿瘤科随即启动肿瘤深部热疗MDT，继续给予患者腹腔热灌注化疗。目前，患者痛苦消失、恢复良好，能正常进食，并住院持续治疗。陈迎秀介绍，腹膜假性黏液瘤是一种临床综合征，是由具备分泌黏液的细胞在腹腔广泛种植并产生大量“胶冻样腹水”所导致的症状群。腹膜假黏液瘤病例罕见，总发病率约百万分之二到四之间。腹膜假黏液瘤特点主要表现为不经过淋巴或血流向远处转移，在膈肌壁层腹膜、盆腔壁层腹膜或胃肠道等脏器的浆膜面种植。其生长具有不可控制性，如果得不到有效的治疗，会与腹部和盆腔脏器抢占空间，逐步出现腹围增大，甚至超过足月的孕妇，严重腹胀，患者进食明显减少，最终导致严重的营养不良及肠梗阻。腹膜假黏液瘤目前尚无法根治，且具有明显复发倾向。所以患者日常出现持续腹胀等情况时，应尽早就医，防止越拖推重。通讯员于越扬子晚报／紫牛新闻记者张凌飞校对徐珩
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