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怀农合〔〕4号
关于开展贫困人口
新农合慢性病申报与鉴定工作的通知
各乡镇合管办,各定点医疗机构:
为落实怀宁县农村贫困人口综合医疗保障制度,提前启动农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)新农合慢性病申报鉴定工作,现将有关事项通知如下:
一、申报对象:年度参加新农合的贫困人口。
二、申报病种:共49组,其中常见慢性病30组,特殊慢性病19组,具体见附件。为实现贫困人口慢性病即时结报,需在新农合系统中标识,故贫困人口特殊慢性病也要申报。
三、申报程序和步骤
1、参合的贫困人口向户口所在地的乡镇合管办提出申请,领取《怀宁县新农合慢性病申报鉴定表》(附后),填写个人相关信息,提供相关材料。
2、乡镇合管办对申报慢性病的参合患者进行身份认定,初审、整理申报材料,初审合格的在《怀宁县新农合慢性病申报鉴定表》上签署意见并加盖公章,填写《慢性病汇总表》(附后),并录入电子表格。于4月20日前将《申报鉴定表》、《汇总表》及电子表格、个人申报资料一并上报县合管中心。
四、申报材料:1、《怀宁县新农合慢性病申报鉴定表》;2、近期二级(含二级)以上医疗机构住院病历复印件(医院公章),或近期二级以上医疗机构提供的疾病诊断书、门诊病历、相关检查报告单原件;3、身份证(户口簿)复印件。
五、鉴定时间:4月下旬,县合管委办公室组织专家进行鉴定。
六、经鉴定确定的新农合慢性病患者,将其相关信息录入怀宁县新农合信息管理系统,常见慢性病生效时间追溯到年元月1日。
七、自年5月1日起,新农合慢性病(含普通人口)实行常年申报。各乡镇合管办要做好宣传、材料受理及初审工作,并于每季度末将相关材料报送县合管中心,县合管中心每季度组织鉴定一次。普通人口特殊慢性病不需申报。
八、申报要求
1、各乡镇合管办要高度重视,加强宣传,认真组织实施,切实做好慢性病材料的受理、初审、填表、上报等工作。务必尽快通知到户,并将所有常见及特殊慢性病名称予以告知。对符合条件的要及时受理,对材料不齐的医院(县医院、医院及石牌分院、医院)医院检验、检查明确诊断,补齐材料。
2、要认真按照本通知要求进行申报,做到申报材料齐全,身份核对无误,汇总登记和电子表格信息录入准确,不缺项漏项。
3、按时报送,不得拖延。各乡镇合管办务必在规定时间内上报有关材料,逾期不再受理。
4、所有申报材料如需留存,请告知申报者先行复印,一旦上报,由县合管中心存档,不予退回。
5、对慢性病评审结果,实行公示制度,统一由乡镇公示到村、组,并在县新农合网站进行公布。
附:1、《贫困人口新农合慢性病病种一览表》
2、《怀宁县新农合慢性病申报鉴定表》
3、《新农合慢性病申报汇总表》
怀宁县新型农村合作医疗管理中心
年4月10日
常见慢性病
1.高血压(Ⅱ、Ⅲ级)
16.重症肌无力
2.心脏病并发心功能不全
17.结核病
3.冠心病
18.免疫性血小板减少性紫癜
4.心肌梗死
19.硬皮病
5.脑出血及脑梗死(恢复期)
20.晚期血吸虫病
6.慢性阻塞性肺疾病
21.银屑病
7.慢性溃疡性结肠炎
22.白癜风
8.慢性活动性肝炎
23.艾滋病机会性感染
9.慢性肾炎
24.白塞氏病
10.慢性肾衰(不含尿毒症期)
25.强直性脊柱炎
11.糖尿病
26.肌萎缩
12.甲状腺功能亢进;
27.支气管哮喘
13.甲状腺功能减退
28.精神障碍(非重性)
14.帕金森病
29.肾病综合征
15.风湿(类风湿)性关节炎
30.结缔组织病
特殊慢性病
1.癫痫
11.肝硬化(失代偿期)
2.再生障碍性贫血
12.肝豆状核变性
3.白血病
13.系统性红斑狼疮
4.血友病
14.淋巴瘤
5.精神障碍(重性,包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)
6.恶性肿瘤放化疗
15.骨髓瘤
7.慢性肾衰竭(尿毒症期)
16.骨髓增生异常综合征
8.器官移植抗排治疗
17.地中海贫血
9.心脏瓣膜置换术后
18.脑良性肿瘤放化疗
10.血管支架植入术后
19.脑瘫
贫困人口新农合慢性病病种一览表
怀宁县新农合慢性病申报鉴定表
患者姓名
性别
身份证号
户主姓名
身份证号
联系电话
住址
镇村组
慢病名称
1、2、
3、4、
申报材料
1、身份证(户口簿)复印件();
2、门诊材料:①疾病诊断书();②门诊病历();③相关的检查报告单()
3、住院材料:住院病历复印件()
4、其他:
备注:1、在相应的材料括号里打“√”;2、门诊材料均需原件,住院材料需医院公章。
乡镇合管办意见:
负责人:年月日
专家组鉴定意见
专家:年月日
专家组长:年月日
县合管中心审批意见:
主任:年月日
注:此表复印或网上下载使用。在药店及村级医疗机构购药治疗费用不纳入补偿范围。
新农合慢性病申报汇总表
序号
姓名
性别
身份证号
户主姓名
镇村组
慢性病名称一
慢性病名称二
慢性病名称三
电话号码
备注:1、各乡镇录入汇总信息以Excel表格形式;2、慢性病名称按文件上的名称规范录入。
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