每日一练
西医综合
病理
1.梅毒性增生性动脉内膜炎时,血管周围浸润的特征性炎细胞是()
A.T淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
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参考答案：
D解析
病原体
梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）
传染源
梅毒患者为唯一的传染源；95%以上通过性交传播
分型
后天性梅毒：性交传播；先天性梅毒：母婴传播
基本病理变化
闭塞性动脉内膜炎
小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，管壁增厚、血管腔狭窄闭塞
小血管周围炎
围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。大量浆细胞浸润是本病的
病变特点之一
梅毒树胶肿（梅毒瘤）三期梅毒特征性病变
肉眼：灰白色，大小不一，质地韧有弹性，如树胶
镜下：中央为凝固性坏死（不彻底）+外周淋巴细胞和浆细胞（多）+周围上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较（少）+外围有致密的纤维组织；钙化少
2.在血吸虫病中,给病人造成最大危害的因素是()
A,虫卵
B,童虫
C,成虫
D,尾蚴
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参考答案
A解析
血吸虫发育阶段中的尾蚴,童虫及成虫,虫卵均可对宿主造成危害,但以虫卵引起的病变最严重,主要是引起肝与肠的肉芽肿形成,对机体的危害也最大.
血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的一种寄生虫病.在我国只有日本血吸虫病流行.病因及感染途径
日本血吸虫的生活史可分为虫卵,毛蚴,胞蚴,尾蚴,童虫及成虫等阶段.基本病理变化及发病机制
血吸虫发育阶段中的尾蚴,童虫及成虫,虫卵等均可对宿主造成损害．但以虫卵引起的病变最严重.
1.尾蚴引起的损害尾蚴侵入皮肤后,可引起皮肤的炎症反应,称为尾蚴性皮炎.目前认为主要与I及Ⅳ型变态反应有关.
2.童虫引起的损害童虫在体内移行可引起血管炎和血管周围炎.以肺组织受损最为明显.
3.虫卵引起的损害虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变.
（1）急性虫卵结节：镜下见结节中央常有1～2个成熟虫卵,虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体.其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润,状似脓肿,故也称为嗜酸性脓肿.其问可见菱形或多面形屈光性蛋白质晶体,即C—L结晶.
（2）慢性虫卵结节：病灶内巨噬细胞变为类上皮细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节,即慢性虫卵结节.最后,结节纤维化,玻璃样变,中央的卵壳碎片及钙化的死卵可长期存留.
END
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